Диабет почечный солевой


Почечный (солевой) диабет — причины, симптомы и лечение

Почечный диабет представляет собой заболевание, при котором наблюдается повышение уровня глюкозы в моче при её нормальном содержании в плазме. Одной из разновидности патологии является солевой диабет, являющийся результатом нарушенных рабочих функций почек. В данном случае провоцируется значительный внутренний дефицит натрия, который играет большую роль в водном и солевом балансе организма, а также выступает участником в обменных процессах, за счет чего:

  • происходит формирование импульсов нервной системы;
  • достигается исправная мышечная работа;
  • осуществляется функционирование система сердца и сосудов.

Вследствие всего вышесказанного, постоянный натриевый дефицит в организме может стать губительной для человеческого организма.

Причины

Солевой диабет может проявляться в нескольких формах, для которых характерны свои факторы, провоцирующие развитие болезни:

В данном случае первостепенную роль играет наследственный фактор. Врождённая форма патологии имеет место быть в младенческом возрасте, в течение первых недель после появления ребенка на свет.

Приобретенная патология

Представленная форма — осложнение ряда заболеваний, сопровождающихся поражением почек.

В некоторых случаях солевой (почечный) диабет приобретенного характера является следствием отравляющего воздействия на организм токсичных веществ.

Клиническая картина

Главным симптомом солевого диабета почек является значительное увеличение концентрации натрия в моче, которое может превышать нормальные показатели в 15-20 раз. Именно по причине избыточного количества натрия возникают следующие сопутствующие симптомы:

  • ухудшение аппетита и отказ от приёма пищи;
  • появление рвотных рефлексов;
  • значительное снижение массы тела;
  • проблемы со стулом, которые преимущественно проявляются в запорах;
  • лихорадочное состояние;
  • чрезмерное выделение мочи.

Также весьма характерным симптомом для рассматриваемого заболевания является увеличение концентрации калия в крови или, выражаясь медицинской терминологией, имеет место быть гиперкалемия. По отсутствии лечения и устранения описанных симптомов велика вероятность развития сложного обезвоживания и дистрофии тканей.

Диагностика

Мероприятия, направленные на диагностирование почечного солевого диабета, сопровождаются дифференциальной методикой, а также сдачей ряда анализов, позволяющих назначить адекватное лечение:

Тест на концентрацию мочи

Выявляется:

  • низкая осмолярность;
  • относительная плотность.

Биохимический анализ крови

Позволяет получить информацию о кровяных электролитах, содержании натрия, калия и других важных микроэлементов. Посредством данного анализы становится возможным точное определение солевого диабета, а также исключение развития других форм.

Предполагается отказ от употребления жидкости в течение 12 часов. Положительный результат определяется в случае потери пациентом веса до 5%. При этом плотностные показатели и осмолярность должны находиться на неизменном низком уровне.

МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет исключить объемные новообразования в головном мозге, в котором происходит выработка гормонов вазопрессина и антидиуретика.

Биопсия

Когда клиническая картина является размытой, а другие виды исследований не дают однозначного результата, производиться биопсия паренхимы почек. Если имеет место быть солевой диабет, то наблюдается отсутствие каких-либо морфологических изменений.

Лечебные мероприятия

Лечение солевой разновидности почечного диабета производится в соответствии с формой заболевания:

При развитии врожденной патологии лечение сводится к внедрению в организм натрия. Количество вводимого жизненно важного микроэлемента определяется в зависимости от количества его выделения организмом. Такое лечение характеризуется индивидуальным проведением и возможностью изменения соответственно состоянию больного.

Приобретенная форма

Приобретенный солевой диабет почек также предполагает лечение посредством введения в организм натрия. Дополнительно производится лечение основного заболевания, выступающего провокатором возникновения рассматриваемой патологии.

В процессе лечения важно исключить развитие гипогликемии, в связи с чем целесообразно восполнять запасы гликогена в организме.

my-pochki.ru

Почечный диабет: симптомы, причины, лечение

Мало кому известно о том, что существует несколько видов такого заболевания, как диабет, и одним из них является почечный диабет. Данное заболевание также называют солевым или натриевым диабетом. Причиной возникновения почечного солевого диабета могут быть нарушения в работе почек. Почечные канальцы теряют чувствительность к гормону альдостерону, вырабатываемому надпочечниками. В результате такой сбой приводит к дезорганизации процессов реабсорбции натрия.

Работа почек заключается еще и в том, чтобы отфильтровывать и «забирать обратно» еще нужные организму вещества из мочи до того, как образуется конечный продукт, предназначенный для удаления. К этим нужным организму веществам относится и натрий. Сахарный диабет дезорганизует и работу почек, и всех систем организма, в результате натрий покидает организм и развивается его дефицит.

Чем так полезен натрий? Он поддерживает постоянное осмотическое давление в органах и тканях. В сочетании с калием он обеспечивает необходимый водно-солевой баланс в организме и принимает участие во внутриклеточном и межклеточном обмене веществ. Нужная концентрация этих веществ формирует нервные импульсы, обеспечивает работу мышц и сердечно-сосудистой системы. Поэтому недостаток этого вещества в организме может привести к серьезным последствиям.

Симптомы заболевания

При данном заболевании увеличивается концентрация натрия в моче. При этом соли натрия выделяются в количестве, в 15-20 раз превышающих норму. И именно из-за их чрезмерного вывода появляются следующие признаки:

  1. Больной отказывается от пищи вследствие ухудшения аппетита.
  2. Часто возникает рвота.
  3. Наблюдается потеря в весе.
  4. Возникают запоры.
  5. Появляется лихорадка.
  6. Наблюдается частое мочевыделение.

При почечном солевом диабете возникает гиперкалемия, т. е. в крови наблюдается увеличенная концентрация калия. Если не лечить данное заболевание, больному грозит обезвоживание и дистрофия.

Виды диабета данного типа

Данный недуг характеризуется потерей натрия и обильной потерей жидкости организмом. Но причины, вызвавшие такой сбой в работе организма могут быть самыми разными, при этом это заболевание можно как приобрести в течение жизни, так и уже родиться с ним.

Под врожденным почечным диабетом понимается генетически обусловленное состояние, развивающееся у младенцев в первые недели жизни. Почечный приобретенный диабет нередко сопровождается хроническим пиелонефритом, интерстициональным нефритом и др. Нередко данное заболевание развивается вследствие отравления ядовитыми веществами.

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика почечного диабета включает проведение теста на концентрацию мочи. Необходимо исключить патологию почек, гиперкальциемию и гипокалиемию. Проводится тест, при котором больной ест только сухую пищу и не употребляет жидкость в течение 8-12 часов. Дополнительно назначается МРТ для того чтобы исключить объемное образование гипоталамо-гипофизарной области.

В случае подтверждения диагноза назначается симптоматическая терапия. В первую очередь необходимо сохранить водно-солевой баланс, а для этого больному нужно получать достаточное количество жидкости. При появлении первых признаков дегидратации может быть назначен парентеральный путь поступления жидкости в организм.

Наиболее тяжело поддается лечению наследственный солевой диабет, однако по мере взросления он никак не влияет на способность жить и работать. Лечение заболевания направлено на сохранение запасов гликогена, предупреждение осложнений, выраженных гипогликемией и на исключение углеводной пищи.

В случае если солевой диабет наступил в результате поражения почек токсинами или заболеваний ЦНС, рекомендуется в первую очередь назначить препараты для лечения основного заболевания. Затем могут быть назначены те препараты, действие которых направлено на снятие симптомов почечного диабета.

Нефропатия при СД

В результате патологических изменений в сосудистом русле почек может развиться нефропатия, в результате которой кровоснабжение данного органа существенно ухудшается, и, как следствие, снижается его работоспособность.

При таком заболевании, как сахарный диабет, почки подвергаются отрицательному влиянию сразу нескольких факторов: хронической гипергликемии, высокого артериального давления, возраста больного и наличия сопутствующих патологий. Диабетическая нефропатия на начальном этапе своего развития протекает с одновременным повышением артериального давления, хотя на первых порах оно может повышаться только при физических нагрузках. Очень важно диагностировать заболевание на раннем этапе, чтобы была возможность остановить развитие этого патологического процесса. Анализ мочи при нефропатии показывает, что в ней содержится большое количество белка, хотя в идеале его не должно быть совсем.

Пиелонефрит при СД

Это заболевание чаще всего протекает бессимптомно и человек даже может не догадываться о его существовании. Некоторые больные могут заметить учащенное мочеиспускание, которое нередко сопровождается лихорадкой. Если вовремя не устранить инфекцию, болезнь может перейти в хроническую форму.

Не секрет, что сахарный диабет значительно снижает иммунную защиту человека, а слишком «сладкая» моча становится идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов. В этих условиях и развивается пиелонефрит. Кстати, почечный солевой диабет является разновидностью нефрита, его еще называют приобретенным нефритом с потерей соли.

При появлении вышеописанных признаков солевого диабета необходимо срочно обратиться к врачу. Нарушение водно-солевого баланса в организме – серьезный недуг, который нельзя пускать на самотек и обязательно лечить.

adiabet.ru

Почечный солевой диабет

Говоря о диабете, человек, в первую очередь, подразумевает такое заболевание, как сахарный диабет. Но диабет бывает не только сахарный. Это заболевание бывает следующих видов: сахарный диабет, не сахарный диабет, почечный диабет, бронзовый диабет или гемохроматоз, фосфат-диабет, глюкозо-фосфат-аминовый диабет и почечный солевой диабет. Каждый из них вызывает серьезные нарушения в системе организма. Почечный солевой диабет также называется синдромом псевдогипоальдостеронизма, который возникает из-за нарушенной работы почек. Чувствительность почечных канальцев к гормону альдостерону, вырабатываемому надпочечниками, ослабевает и у человека развивается почечный солевой диабет. Говоря по-другому, почки больного не успевают отфильтровать и отобрать себе необходимое для организма вещество — натрий, до образования конечного продукта, который организм выбрасывает. Натрий вымывается из орагнизма и происходит его резкий дефицит.

Чем натрий полезен для организма?

Натрий является веществом, благодаря которому поддерживается постоянное осмотическое давление в тканях и органах организма человека. Также натрий отвечает за водно-солевой баланс и принимает участие в межклеточном и внутриклеточном обмене веществ. Формирование нервных импульсов, работа мышц и функции сердечно-сосудистой системы также зависят от наличия в организме этого вещества. Поэтому при хронической нехватке в организме натрия возникает опасное состояние.

Симптомы почечного солевого диабета

Почечный солевой диабет характеризуется, в первую очередь, обильным количеством натрия в моче больного. При этом выделения солей натрия превышают ному в 15-20 раз. Именно выделение огромного количества натрия из организма вызывает появление целого ряда характерных заболеванию симптомов:

  • отсутствие аппетита и отказ от приема пищи;

  • резкая потеря в весе;

  • возникновение рвоты;

  • повышенное мочевыделение;

  • появление лихорадки;

  • появление запоров.

Кроме того, почечный солевой диабет может сопровождаться гиперкалемией, то есть увеличением в крови концентрации калия.

Если заболевание не лечить, у больного развивается сильное обезвоживание организма и дистрофия.

Причины почечного солевого диабета

Почечный солевой диабет можно разделить на врожденный и приобретенный.

Врожденная форма заболевания является генетически обусловленной, развивается, как правило, у новорожденных, в первые недели жизни после рождения.

Приобретенный почечный солевой диабет развивается на фоне других забоеваний, например, интерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит и другие. Также приобретенный почечный солевой диабет может развиться на фоне тяжелого отравления организма некоторыми ядовитыми веществами.

Лечение почечного солевого диабета

Способы лечения почечного солевого диабета зависят от того, что является причиной его возникновения: врожденная патология или же оно приобретенное.

Врожденный почечный солевой диабет лечится по одной схеме: внедрение в организм натрия, в соответствии с выделяемым количеством этого вещества. Такое лечение будет проходить индивидуально для каждого пациента. Также оно может слегка меняться, в зависимости от состояния больного.

При приобретенном почечном солевом диабете также требуется внедрение натрия в организм, но помимо этого, терапия будет направлена на основное заболевание, ставшее причиной развития данной патологии.

Кроме того, врачи не должны допускать развитие у пациента гипогликемии, поэтому целесообразно пополнять запасы гликолена в организме.

Полезные статьи:

www.megamedportal.ru

Почечный диабет - виды, симптомы, лечение

1. Почечный диабет (другое название – почечная гликозурия) – заболевание, для которого характерно повышенное содержание глюкозы в моче при нормальном уровне сахара в плазме. Данная аномалия связана с дисфункцией транспорта глюкозы в канальцевой системе почек.

2. Существует другая разновидность почечного диабета – почечный солевой (или натриевый) диабет – потеря чувствительности канальцевой системы почек к гормону надпочечников. Болезнь связана с патологией мочевыделительной системы либо с нарушениями со стороны гипоталамуса – органа центральной нервной системы, ответственного за синтез антидиуретического гормона и регуляцию мочеобразования и мочевыделения.

При почечном диабете из организма постепенно вымывается натрий, что может привести к серьезным нарушениям свойств крови (о макроэлементах, к которым относится натрий (Na) можете почитать в этой статье). Повышенное мочеобразование может стать причиной резкого обезвоживания организма.

Почечный диабет – общие сведения

Сахарный диабет – лишь одна из разновидностей метаболических нарушений, наиболее распространенная и типичная.

  • При сахарном диабете нарушается чувствительность к инсулину, либо он вырабатывается в недостаточном количестве.
  • При почечном диабете канальцы почек либо уменьшаются в своей массе, либо утрачивают чувствительность к альдостерону – гормону, вырабатываемому надпочечниками.

Гликозурия имеет место в тех ситуациях, когда суточная экскреция количества глюкозы в моче составляет от 2 до 100 г. При этом показатели не зависят от характера питания – любые порции мочи, включая ночные, содержат повышенное количество сахара. Примечательно, что показатели глюкозы в крови могут быть даже слегка понижены. Способность к усвоению углеводов у человека с глюкозурией остаётся в пределах нормы. В редких случаях наблюдаются ситуации, когда почечная гликозурия развивается параллельно с «классическим» сахарным диабетом.

Что касается солевого почечного диабета, то причины такой патологии самые разные

Они могут касаться и самих органов выделения, и нейрогуморальных механизмов, регулирующих образование мочи. Почечный диабет приводит к стойкой дезорганизации процесса натриевой реабсорбции, в результате чего нарушается общий жидкостный баланс в организме. Функции почек – фильтрация жидкости и забор из неё жизненно важных веществ – нарушаются, и нужные элементы (в частности, натрий), уходят во внешнюю среду и не усваиваются организмом. Дефицит натрия вызывает самые серьезные патологические состояния.

Натрий, являясь важнейшим макроэлементом организма, поддерживает стабильное осмотическое давление в органах и тканях тела. В комбинации с калием этот элемент отвечает за водно-солевое равновесие биологических жидкостей и участвует во всех обменных процессах. Без достаточного количества натрия невозможная стабильная работа нервной системы, сердца, сосудов и мышц.

Вернуться к содержанию

Возможные причины

Сложнее дело обстоит с солевым почечным диабетом. Такое заболевание почти всегда носит хронический и прогрессирующий характер и требует серьезного лечения. Причиной натриевого почечного диабета часто выступает врожденный генетический дефект: патология встречается несколько поколений подряд и диагностируется у нескольких членов семьи.

Такие болезни, как гипертензия и атеросклероз усугубляют течение несахарного почечного диабета.

Вернуться к содержанию

Симптоматика

Клинические проявления почечной гликозурии (помимо собственно высокого уровня сахара в моче) наблюдаются крайне редко.

Лишь в тяжелых ситуациях, обусловленных значительными потерями организмом глюкозы, возникают признаки, сходные с проявлениями гипогликемии:

  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Чувство голода;
  • Снижение умственных способностей.

Иногда в результате полиурии (частого и чрезмерного мочеобразования и мочеиспускания) развивается дегидратация (обезвоживание) организма. Поскольку болезнь нередко развивается в детском возрасте, углеводная недостаточность может привести к задержке физического развития ребенка.

Однако чаще встречаются легкие формы гликозурии, никак не влияющие на развитие организма и состояние почек. Существует побочная опасность – слишком «сладкая» моча представляет собой благоприятную среду для патогенных микробов. 

Более серьезны проявления почечного натриевого диабета (к счастью, данная патология встречается довольно редко).

Натриевый диабет чаще диагностируется у молодых людей, и его симптомами являются:

  • Повышенное мочеобразование (5-20 л);
  • Полидипсия (постоянная жажда);
  • Аномальное увеличение мочевого пузыря;
  • Постоянные головные боли;

  • Утомляемость, низкая работоспособность;
  • Сухость кожи (потовые и сальные железы перестают работать);
  • Снижение веса;
  • Снижение слюноотделения;
  • Пищеварительные расстройства.

saydiabetu.net


Смотрите также