Кожа при диабете


Болезни кожи, десен и зубов при диабете

Проблемы с кожей при диабете возникают весьма часто. Они бывают осложнениями диабета или проявлениями побочных эффектов его лечения. Например, в местах инъекций инсулина может развиться инсулиновая гипертрофия или липоатрофия. Признак диабета 2 типа на коже — акантокератодермия, патологическое потемнение участков кожи. Какие бывают кожные заболевания при диабете и как их лечат — вы подробно узнаете, прочитав эту статью.

Акантокератодермия, патологическое потемнение участков кожи — признак диабета 2 типа

Инсулиновая гипертрофия — это утолщение слоя жировой ткани в месте регулярных инсулиновых инъекций. Чтобы она не развивалась, нужно часто менять места уколов. Если вы заметите у себя на коже эту проблему — не вводите туда инсулин, пока не пройдет. Если продолжить инъекции в место инсулиновой гипертрофии, то инсулин будет неравномерно всасываться.

Инсулиновая липоатрофия — потеря жира под кожей в местах наиболее частого введения инсулина. С тех пор, как перестали использовать бычий и свиной инсулин, эта проблема возникает намного реже. Но это не означает, что теперь можно колоть инсулин все время в одно и то же место. Меняйте участки для инъекций почаще. Узнайте, как делать уколы инсулина безболезненно.

Зуд кожи при сахарном диабете

Зуд кожи при сахарном диабете чаще всего возникает из-за грибковых инфекций. Любимые места их “обитания” — под ногтями на руках и ногах, а также между пальцами ног. Если уровень сахара в крови повышен, то глюкоза выделяется через кожу, и это создает благоприятные условия для размножения грибков. Контролируйте свой уровень глюкозы в крови и поддерживайте пальцы ног в сухости — это необходимо, чтобы избавиться от грибков, иначе никакие препараты не смогут хорошо помочь

Признаки диабета на коже

У детей, больных диабетом 2 типа, часто возникает акантокератодермия. Это патологическое потемнение участков кожи, типичный признак диабета 2 типа. Акантокератодермия связана с инсулинорезистентностью, т. е. пониженной чувствительностью тканей к действию инсулина.

Акантокератодермия обычно проявляется сзади на шее и в области подмышек. Это бархатистые на ощупь участки кожи, с повышенной пигментацией. Обычно они не требуют лечения, потому что не причиняют пациентам особого беспокойства.

Какие еще проблемы с кожей распространены при диабете

Если развивается диабетическая нейропатия, то может нарушиться потоотделение, и это приведет к сухости кожи. Ксантелазма — это маленькие плоские желтые бляшки, которые образуются на веках. Является признаком диабета и повышенного уровня холестерина в крови. Чаще бывает у женщин, чем у мужчин.

Ксантелазма

При диабете 1 типа облысение (алопеция) возникает чаще, чем у людей без диабета. Причина этого пока не известна. Витилиго — это заболевание кожи, при котором на ней возникают обширные белесые участки, лишенные пигментации. Витилиго часто обезображивает внешность, но эффективных способов его лечения пока не существует.

Некробиоз липоидный — проявляется образованием пятнистых или узелковых элементов на голенях или лодыжках. Это хроническая проблема с кожей при диабете. Она связана с нарушениями обмена веществ. Ее лечат с помощью стероидных препаратов. Синдром “диабетической руки” — утолщение кожи, которое может развиваться у людей со “стажем” диабета более 10 лет.

Болезни десен и зубов при диабете

Если диабет плохо лечат, то повышенный сахар в крови приводит к избыточной концентрации глюкозы во рту. Для бактерий, которые разрушают зубы и десна, это настоящий подарок судьбы. Они начинают интенсивно размножаться, способствуют образованию отложений на деснах. Эти отложения постепенно превращаются в зубной камень. Удалить его можно только с помощью профессиональной чистки зубов у врача.

Гингивит — это воспаление десен. Проявляется в том, что десна начинают кровоточить, становятся болезненными. Приводит к тому, что зубы расшатываются и выпадают. Также вызывает плохой запах изо рта. Если сахар в крови повышен, то бактерии, которые вызывают гингивит, чувствуют себя, как на курорте.

Конечно, нужно чистить зубы дважды в день и пользоваться зубной нитью, чтобы тщательно вычищать промежутки между зубами. Но если не контролировать свой сахар в крови, то этого вряд ли окажется достаточно, чтобы предотвратить болезни десен и зубов при диабете.

Если стоматолог видит, что зубы и десна у пациента в особенно плохом состоянии, то он может направить его сдать анализ крови на сахар. В таких ситуациях очень часто впервые выявляют диабет, который до этого развивался уже лет 5-10.

Вам также будут полезны следующие статьи:

diabet-med.com

Поражения кожи при сахарном диабете

Кожа больных диабетом подвергается своеобразным изменениям общего характера. При тяжелом течении болезни она становится грубой на ощупь, тургор ее снижается, развивается значительное шелушение, особенно волосистой части головы. Волосы теряют свой блеск. На подошвах и ладонях возникают мозоли, трещины. Нередко развивается выраженное желтоватое окрашивание кожных покровов. Ногти деформируются и утолщаются.

Некоторые дерматологические проявления могут выступать в качестве «сигнальных признаков» еще не установленного диагноза «сахарный диабет». Как правило, о заболевании свидетельствуют кожный зуд, сухость слизистых и кожи, рецидивирующие кожные инфекции (кандидоз, пиодермии), диффузное выпадение волос.

Этиология кожных поражений при диабете безусловно связана с нарушениями углеводного обмена. Для предотвращения развития осложнений пациентам необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови. Чем ближе этот показатель к «недиабетическому», тем меньше вероятность появления и развития осложнений.

Сухость кожи при сахарном диабете

При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови организм больного диабетом выделяет избыточное количество мочи и теряет жидкость. Это значит, что обезвоживается и кожный покров: кожа становится сухой и шелушащейся. Нарушается работа сальных и потовых желез. Возникает неприятный зуд, образуются трещины, повышается риск развития кожных инфекций.

Соблюдение правил гигиены кожи позволяет предотвратить кожные поражения. Но больной коже не подходят обычные косметические средства, например, туалетное мыло: оно понижает кислотность кожи, уменьшая ее сопротивляемость к микробам. Поэтому умываться, мыть руки и ноги надо рН-нейтральным мылом. А лицо вообще лучше очищать водными лосьонами или косметическим молочком.

Большое внимание следует уделять коже кистей и стоп. Поддержание чистоты кожных покровов, использование специальных увлажняющих и смягчающих косметических средств является необходимой ежедневной процедурой для больных диабетом. Наиболее эффективными являются косметические средства, содержащие мочевину.

Гиперкератоз при сахарном диабете

Гиперкератоз (избыточное образование мозолей) является одной из основных причин образования диабетических язв. При ношении тесной обуви постоянное давление на определенное место может вызвать образование мозоли. Обычно они возникают на подошве (натоптыши), на верхней поверхности пальца, иногда — на боковой стороне и в межпальцевом промежутке. Образовавшаяся мозоль давит на кожу, вызывая кровоизлияние под ней, которое впоследствии может привести к образованию трофической язвы. Сухость кожи зоны пяток приводит к ее ороговению, появлению трещин, которые доставляют много неудобств при ходьбе и также могут инфицироваться.

Пациенты с сахарным диабетом должны носить удобную, лучше всего специальную ортопедическую обувь, чтобы избежать деформации стоп, образования мозолей и потертостей. Уже сформировавшуюся мозоль ни в коем случае нельзя срезать или распаривать ногу в горячей воде. Запрещено использовать мозольную жидкость и пластыри. Средством выбора в таких случаях являются специальные смягчающие и увлажняющие кремы, содержащие большое количество (около 10%) мочевины. Применять их лучше всего 2-3 раза в день: наносить на чистую кожу, желательно после обработки пемзой, и следить за тем, чтобы крем не попал в область между пальцами.

Трофические язвы при сахарном диабете

Диабетические язвы появляются, когда инфицированные ранки не были пролечены правильным образом. При образовавшихся трофических язвах больные сахарным диабетом проходят лечение в кабинете «Диабетической стопы». Общие принципы лечения заключаются в использовании современных перевязочных материалов (альгинаты, повязки из полиуретановой пены, гидрогели и т.п.), регулярной обработке раны не содержащими спирта антибактериальными средствами и грамотном применении антибиотиков.

Инфицирование порезов и мелких поражений кожи при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом зачастую возникает инфицирование кожи в местах инъекций инсулина и забора крови на анализ. Мелкие порезы кожи при подстригании ногтей также могут стать входными воротами инфекции. Из-за нарушения нервной проводимости (диабетическая нейропатия) у больных диабетом снижена болевая чувствительность, и даже серьезные повреждения кожи могут остаться незамеченными, что приведет в конечном итоге к инфицированию. Поэтому больные сахарным диабетом уделяют значительное внимание состоянию кожи, проходят специальное обучение по программе «Диабетическая стопа».

Для обработки мелких ранок ни в коем случае нельзя рекомендовать использовать спиртосодержащие растворы (йод, бриллиантовый зеленый) или раствор перманганата калия. Лучше всего обработать перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином или нанести специальные косметические средства, содержащие антибактериальные компоненты. При появлении признаков воспаления (его признаками являются покраснение, отек, болезненность) больному следует немедленно показаться врачу.

Грибковое поражение ногтей и кожи (микоз) при сахарном диабете

Источником грибковой инфекции является попадание на кожу возбудителей микозов. Ослабление иммунной защиты у больных диабетом приводит к тому, что грибок начинает активно размножаться. Поражения грибковыми инфекциями у больных с сахарным диабетом встречаются в 2 с лишним раза чаще, чем у здоровых людей.

Микоз ногтевой пластины (онихомикоз) проявляется изменением цвета ногтя, ее утолщением или расслоением. Утолщенный ноготь создает дополнительное давление на палец в обуви, в результате может образоваться диабетическая язва. Для уменьшения толщины ногтя пациенты с диабетом регулярно проводят механическую обработку пластины: шлифовку пилкой или пемзой.

Зуд, раздражение в складках кожи или в межпальцевом пространстве свидетельствуют о наличии грибкового поражения кожи. Для профилактики возникновения микозов кожи можно рекомендовать пациентам ежедневное применение косметических кремов, содержащих фунгицидные и антибактериальные комплексы. Грибковые инфекции прекрасно лечатся современными препаратами, как пероральными, так и для местного применения при условии, что они не повышают влажность между пальцами.

Для больных диабетом характерны повышенная потливость, нарушения терморегуляции, особенно в складках кожи, в результате чего возникают опрелости. Для предотвращения развития грибковой инфекции места с опрелостями рекомендуется обрабатывать тальком или профилактическими кремами, содержащими окись цинка.

Синдром диабетической стопы

Общеизвестно, что при диабете риск поражения стоп значительно выше, чем у других людей. Синдром диабетической стопы (СДС) — комплекс гнойно-деструктивных поражений нижних конечностей при диабете — является одним из серьезных осложнений сахарного диабета, часто приводящим к ампутации ноги. Достаточно красноречиво об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что риск развития гангрены стоп у больных с диабетом выше в 10-15 раз.

При поражении периферических нервных окончаний кожа ног перестанет ощущать боль, изменения температуры, прикосновения. Это грозит высоким риском травмы. Больной может наступить на острый предмет, получить ожог, натереть ногу — и не почувствовать этого. Нарушения капиллярного кровотока (микроангиопатия) резко снижают способность раны заживать.

К проявлениям СДС относятся: трофические язвы; хронические, долго незаживающие гнойные раны; флегмоны стопы; остеомиелит костей стопы; гангрены одного или нескольких пальцев, всей стопы или ее части. Лечение диабетической стопы очень сложное и затратное, зачастую больные приходят к врачу уже на такой стадии развития осложнения, что спасти жизнь может только ампутация. Поэтому очень важно, чтобы пациенты знали, что раннее обращение к врачу, профилактика кожных поражений и осуществление ухода за ногами является необходимыми мероприятиями для предотвращения инвалидизации.

Забота о ногах при диабете значительно отличается от обычной гигиены у людей без сахарного диабета. Главным моментом лечения диабетической стопы является коррекция уровня сахара в крови, поэтому лечение проводит, как правило, хирург вместе с эндкринологом. Без коррекции углеводного обмена добиться хороших результатов в лечении инфекционных заболеваний кожи практически невозможно.

Для пациентов разработаны специальные правила по уходу за ногами, в поликлиниках работают кабинеты или отделения «Диабетической стопы».

Сегодня больные сахарным диабетом могут найти в аптеках все необходимое для специального ухода за кожей. Достаточный выбор дорогих импортных и эффективных, но доступных российских средств поможет сделать тщательный уход за кожей при сахарном диабете хорошей привычкой, улучшить качество жизни больных и избежать развития ряда серьезных осложнений.

Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.

medportal.ru

Поражение кожи при сахарном диабете

У 30% больных СД1 с длительностью диабета более 5 лет наблюдается безболезненное ограничение подвижности мелких и крупных суставов, которое коррелирует с выраженностью микрососудистых осложнений. У 30% больных СД1 с поражением суставов кистей обычно средней тяжести и тяжелым отмечается специфическое изменение дорзальной поверхности кожи кистей — уплотнение, утолщение, потеря эластичности и восковидность.

Полагают, что причиной этой патологии является накопление в соединительной ткани пикированного нерастворимого коллагена.

Специфическое лечение этой патологии отсутствует, но улучшение может наблюдаться при достижении идеального контроля гликемии, в частности после трансплантации поджелудочной железы или на фоне лечения дозатором инсулина.

Склеродермия

При склеродермии утолщение кожи обусловлено накоплением гликозоамингликанов, преимущественно гиалуроновой кислоты, в дерме. Склеродермия ассоциируется с моноклональной гаммопатией или предшествующей стрептококковой или вирусной инфекцией. Чаще встречается при длительно текущем СД2, чем СД1.

Пораженные участки могут быть незаметны на глаз, но типично изменение кожи в виде апельсиновой корки. Пальпаторное ощущение плотности кожи — наиболее характерный симптом. Уплотнение кожи может сочетаться с эритемой, что провоцирует ложный диагноз — резистентный к лечению целлюлит.

Поскольку типичная локализация поражения — верхняя часть спины и задняя поверхность шеи, то больные могут и не подозревать о наличии этой патологии. Но при объективном обследовании можно обнаружить ограничение подвижности шеи. Реже наблюдается другая локализация — лицо, плечи, грудная клетка, нижняя часть спины, язык. Очень редко вовлекаются миокард, мышцы или пищевод.Специфическое лечение отсутствует. При выраженных симптомах назначают 12-недельный курс лечения псораленом (psoralen) в комбинации с ультрафиолетовым облучением пораженных участков кожи.

Диабетическая дермопатия

Диабетическая дермопатия проявляется множественными гиперпигментными пятнами на разгибательной поверхности нижних конечностей размером 0,5—2 см. Они округлой формы, нередко атрофичны и шелушатся. Никакими болезненными ощущениями эти изменения не сопровождаются. Причина — нарушение процесса заживления небольших поверхностных травм голени. Специфическое лечение отсутствует.

Липоидный некробиоз

Типичный вид липоидного некробиоза таков: на коже появляются красно-коричневые или фиолетовые пятна, которые постепенно увеличиваются и часто в центре имеют желтоватый оттенок. Кожа истончается за счет атрофии эпидермиса, и через нее просвечиваются дермальные и подкожные сосуды. Пораженные участки могут изъязвляться. Наиболее типичная локализация на передней поверхности голени, но может наблюдаться и на черепе, лице и руках.

Липоидный некробиоз развивается относительно редко — у 0,1—0,3% больных диабетом и обычно на третьем-четвертом десятке жизни.

Абсолютно верифицированного лечения некробиоза пока не предложено.

В небольших по объему исследованиях применялись:

  1. местно глюкокортикоды;
  2. пентоксифиллин (400 мг 3 раза в день);
  3. никотинамид (500 мг 3 раза в день);
  4. дипиридамол (50—75 мг 3—4 раза в день) + низкие дозы аспирина (325 мг/день).

Однако в двойных слепых, плацебо контролируемых исследованиях комбинация двух последних препаратов оказалась неэффективной. При образовании язв в зоне липоидного некробиоза в нашей клинике достаточно успешно использовались промышленно производимые повязки для заживления ран у больных с диабетической стопой.

Диссеминированная кольцевидная гранулема

Кольцевидная гранулема проявляется кольцевидыми или полукруглыми бляшками, которые формируют сливающиеся папулы цвета кожи, розового или красно-коричневого цвета. В центре кожа может быть нормального цвета или слегка эритематозная. Обычно поражаются конечности, но может одновременно локализоваться и на туловище, что и называется генерализованной кольцевидной гранулемой. Диагноз ставят на основании исследования биоптата кожи. Генерализованная кольцевидная гранулема у 20% больных — первый признак ранее не диагностированного СД2. В связи с этим у всех больных следует проводить направленный диагностический поиск сахарного диабета, если ранее он не был выявлен.

Причина кольцевидной гранулемы неизвестна, и лечение эмпирическое, заключающееся в местном применении глюкокортикоидов (5 мг/мл триамсинолоновая мазь), топических ингибиторов кальциневрина (пимекролимус), перорально-никотиновой кислоты (500 мг 3 раза в день) и в тяжелых случаях — ультрафиолетового облучения на фоне приема псоралена или перорально плаквенил (200—400 мг/день).

Ксантоматоз

Ксантоматоз кожи — одно из проявлений гиперлипидемии, представляет собой локальное накопление липидов в дерме. Различают туберозные, плоские, эруптивные ксантомы, ксантелазму (ксантома век). Если гиперлипидемия связана с декоменсацией диабета, то ксантомы исчезают на фоне адекватной сахароснижаюшей терапии. В противном случае добавление гиполипидемических препаратов, устраняющих гипертриглицеридемию, также излечивает ксантоматоз. За исключением ксантелазмы, которая только в 50% случаев связана с нарушением липидного обмена. Кроме того, нет четкой связи между развитием ксантелазмы и сахарным диабетом.

Акантоз черный

Акантоз черный (acanthosis nigricans) проявляется темно-коричневыми участками потемнения кожи в области шеи, подмышек, паха или под молочными железами. При этом если растянуть кожу, то между складками она белая. Кроме того, он также может локализоваться вокруг мелких суставов рук, челюсти и коленных суставов.

Акантоз может быть проявлением аденокарциномы желудочно-кишечного тракта, но чаще он сопровождает инсулинорезистентность и, соответственно, СД2. Эпидермальная гиперплазия, наблюдаемая при этой патологии, полагают, является результатом действия гиперинсулинемии на рецепторы инсулиноподобного фактора роста кератоцитов и фибробластов.

Снижение веса, ведущее и к снижению инсулинорезистентности, может уменьшить проявление акантоза. Лечение ограничивается местным применением таких средств, как третиноин (0,05—0,1%), препараты или альфа-гидрокси-молочную или гликолиевую кислоту, которые оказывают косметологическое действие.

Вульва и бедренно-половые складки могут вовлекаться в процесс при любом дерматозе, поражающем сгибательные поверхности. В частности, вульва поражается и при пигментных поражениях. Гиперпигментация неизмененной кожи вульвы может быть проявлением пигментации сгибательных поверхностей, характерной для болезни Аддисона и нейрофиброматоза. Гиперпигментация кожи, ее бархатистость и утолщение, бородавчатые изменения на ней должны вызвать подозрение на черный акантоз. Для уточнения диагноза выполняют биопсию кожи. При подтверждении диагноза следует тщательно собрать анамнез и обследовать пациентку, так как черный акантоз часто сочетается со злокачественной опухолью, особенном с раком желудка.

Диабетическая пузырчатка (диабетические буллы)

В редких случаях при сахарном диабете появляются волдыри, обычно на нижних конечностях, причем в области неизмененой кожи и размером от нескольких миллиметров до сантиметров.

Выделяют два типа поражения:

  1. интрэпидермально расположенные волдыри, которые исчезают без образовании рубца;
  2. субэпидермальные волдыри, которые оставляют после себя атрофированную кожу и слабо выраженный рубец.

Диабетическая пузырчатка чаще всего возникает у пожилых больных с длительно текущим диабетом и с явлениями диабетической периферической нейропатии. Лечение местное и заключается в дренировании волдыря.

Некролитическая мигрирующая эритема

Причиной некротизирующей мигрирующей эритемы является глюкагонома, которая развивается из альфа-клеток поджелудочной железы. Гиперглюкагонемия, сопутствующая этой опухоли, вызывает сахарный диабет. В связи с этим обнаружение этой кожной патологии у больного сахарным диабетом должно быть поводом для поиска глюкагономы.

Некролитическая мигрирующая эритема проявляется циклическими эритематозными высыпаниями, отличительной особенностью которых является образование поверхностных волдырей по краям активной зоны, которые быстро исчезают. Кроме кожных проявлений и диабета, у больных могут наблюдаться глоссит, анемия, снижение веса и понос.

Гистологически выявляется некроз верхних слоев эпидермиса с отеком и некротизированными кератиноцитами.

www.sweli.ru

Проблемы с кожей при сахарном диабете

Если вы болеете сахарным диабетом, то должны быть в курсе возможности возникновения проблем с кожей, связанных с этой болезнью, чтобы вовремя обратиться к врачу и справиться с ними.

  • Автор: Марина Однорог
  • access_time

Заболевания кожи, связанные с диабетом

Диабетическая склеродермия: заболевание, характеризующееся утолщением кожи на задней части шеи и верхней части спины. Лечение заключается в нормализации уровня сахара в крови. Лосьоны и увлажняющие кремы помогут смягчить кожу.

Витилиго: Изменение пигментации кожи, которое чаще ассоциируется с сахарным диабетом 1 типа. При витилиго разрушаются особые клетки, вырабатывающие пигмент (придающий коже естественный цвет), в результате чего на коже появляются обесцвеченные пятна (чаще всего на груди и животе, а также на лице вокруг рта, ноздрей и глаз). Для лечения витилиго применяются стероиды. Также необходимо использовать солнцезащитный крем, чтобы предотвратить солнечные ожоги обесцвеченной кожи.

Заболевания кожи, связанные с диабетом и инсулинорезистентностью

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (чёрный акантоз). Это заболевание связано с потемнением (гиперпигментацией) и утолщением (гиперкератозом) определенных участков кожи (подмышечных впадин, пахово-бедренных и межъягодичных складок, коленных и локтевых сгибов, а также боковых поверхностей шеи, области вокруг пупка). Кожа становится сухой, буроватой окраски, затем темнеет, рисунок ее усиливается. Чёрный акантоз обычно поражает людей с избыточным весом, поэтому потеря веса может привести к улучшению состояния кожи. Акантоз обычно предшествует развитию сахарного диабета и считается маркером этого заболевания. Папиллярно-пигментная дистрофия кожи может быть проявлением инсулинорезистентности.

Заболевания кожи, связанные с нарушением кровоснабжения кожи

Нарушения со стороны кожи, характерные для атеросклероза: Атеросклероз приводит к сужению кровеносных сосудов вследствие утолщения их стенок и образования атеросклеротических бляшек, перекрывающих просвет сосуда. Хотя это нарушение чаще всего ассоциируют с заболеваниями сердца, оно может поражать кровеносные сосуды по всему телу, в том числе и в области кожи. Вследствие ухудшения кровоснабжения и недостатка кислорода возникают такие симптомы как потеря волос, истончение и обесцвечивание кожи, особенно на голенях, утолщение ногтей. Также при атеросклерозе нарушается процесс заживления ран и быстрее развиваются инфекции на коже, особенно нижних конечностей.

Диабетический липоидный некробиоз - воспалительное заболевание, при котором происходит разрушение коллагена. Поражения кожи в основном встречаются на передней поверхности голени, однако могут располагаться и на задней поверхности голени, руках, бедрах, стопах, кистях и волосистой части головы. Как правило, болезнь начинается с появления небольших фиолетовых (или красновато-коричневых) пятен, которые в дальнейшем могут сливаться в бляшки. В центре бляшка имеет желтоватый или коричневатый оттенок, а распространяющаяся часть воспалительного очага становится красной. В очагах воспаления могут появляться болезненные язвы, особенно после травмирования. При вскрытии язв следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Диабетическая дермопатия: развивается в результате изменений в кровеносных сосудах, снабжающих кожу. Дермопатия проявляется светло-коричневыми чешуйчатыми пятнами на передней поверхности голени. Пятна могут иметь овальную или круглую форму. Редко может возникать зуд или жжение. Нарушение безвредно и не нуждается в лечении.

Склероз кожи пальцев: нарушение, при котором кожа пальцев, стоп и кистей становится утолщенной, воскообразной и плотной. Лечение заключается в нормализации уровня сахара в крови. Для смягчения кожи можно использовать лосьоны и увлажняющие кремы.

Эруптивпый ксантоматоз: возникает при нарушении уровня сахара в крови и повышении уровня триглицеридов. Характеризуется появлением обильной мелкой гладкой папулезной сыпи желтоватой окраски. Проявляется обычно на ягодицах и разгибательной поверхности конечностей, а также в складках конечностей. Лечение состоит в контроле уровня жиров в крови, возможно с применением гиполипидемических препаратов.

Диабетические волдыри: В редких случаях, у людей с диабетом (как правило, при диабетической нейропатии) возникают пузыри на коже, напоминающие волдыри от ожогов. Они могут появляться на пальцах, кистях, ступнях, ногах или предплечьях. Диабетические волдыри обычно безболезненны и заживают самостоятельно.

Кольцевидная гранулема: характеризуется узелковыми высыпаниями, располагающимися в виде кольца, которые чаще всего появляются на пальцах и ушах, но могут возникать и на груди и животе. Сыпь может быть красной, красно-коричневой, или напоминать цвет кожи. Иногда для лечения применяют стероидные препараты (гидрокортизон).

Инфекционные заболевания кожи при диабете

Бактериальные инфекции: Существуют различные виды бактериальных инфекций кожи, возникающих у людей с диабетом. При нарушении контроля уровня сахара в крови чаще всего развиваются стафилококковые инфекции, приводящие к воспалению волосяных фолликулов. Также при диабете часто возникает “ячмень” (острое гнойное воспаление волосяной луковицы ресницы) и бактериальные поражения ногтей. Лечение заключается в применении антибиотиков (в виде таблеток и/или крема).

Грибковые инфекции: наиболее распространенным возбудителем грибковых инфекций при диабете является кандида белая. Женщины склонны к развитию кандидоза влагалища (молочницы); также часто встречается поражение углов рта (“угловой хейлит”), промежутков между пальцами рук и ног, а также ногтей (онихомикозом). Грибковая инфекция наиболее часто встречается в теплых влажных складках кожи, например: паховая эпидермофития (покраснение и зуд в области половых органов и паховых складок), “атлетическая стопа” (поражение кожи между пальцами стоп), и стригущий лишай (кольцевидные чешуйчатые пятна, которые могут сопровождаться зудом или появлением волдырей; возникают на ногах, в паху, на груди и животе). Для лечения этих инфекций, как правило, необходимы противогрибковые препараты.

Проблемы с кожей, вызванные несколькими причинами

Зуд: может возникать вследствие таких причин, как грибковая инфекция, сухость кожи или нарушение кровотока в сосудах кожи.

Контроль диабета является наиболее важным фактором в предотвращении этих проблем с кожей. Поэтому неустанно следуйте советам врача и поддерживайте уровень сахара в крови в пределах рекомендованного диапазона. Правильный уход за кожей также способствует уменьшению риска возникновения проблем с кожей при сахарном диабете.

xn--80aa4apjd3a.com


Смотрите также