Сахарный диабет эндокринолог


Ответы эндокринолога по осложнениям сахарного диабета

Начало: ответы эндокринолога по диагностике и лечению сахарного диабета.

Осложнения сахарного диабета

Поражение глаз. Прежде всего поражается глазное дно, сетчатка. Это есть «диабетическая ретинопатия». Поражение заключается в нарушении кровообращения в мельчайших сосудах глазного дна. Поэтому каждый больной должен посещать офтальмолога не менее 1 раза в год. Следует знать, что если снижение остроты зрения полностью исправляется очками, то такое ухудшение не связано с диабетом.

Читайте также: сахарный диабет и зрение, диабетическая ретинопатия.

Поражение почек. Иначе говоря, «диабетическая нефропатия». Почка - это фильтр, через который с мочой выводятся вредные вещества, а нужные сохраняются. Фильтр представлен скоплением мелких сосудов. При высоком сахаре крови в этих сосудах возникают такие же изменения, как и в сосудах глазного дна. В нормальном состоянии фильтр не пропускает белок, поскольку это нужное вещество, а при развитии нефропатии белок появляется в моче. Поэтому каждый больной должен не менее 1 раза в год сдавать анализ мочи для определения белка (общий анализ мочи).

Читайте также:

  • Диабетическая нефропатия опасна!
  • Диабетический нефросклероз

Поражение сердечно-сосудистой системы. При диабете очень часто наблюдается сопутствующее поражение сердечно-сосудистой системы - артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие. Необходимо тщательно следить за артериальным давлением и показателями жирового обмена. Хороший эффект для нормализации давления может дать снижение лишнего веса, а также ограничение соли в пище. Если с помощью этих мероприятий не удается нормализовать цифры давления, врач назначает специальные препараты.

Читайте также: осложнения сахарного диабета на нервную и сердечно-сосудистую систему.

Чтобы оценить компенсацию жирового обмена, необходимо сдать в поликлинике биохимический анализ крови для определения уровня холестерина и триглицеридов. Для снижения этих показателей необходимо резко ограничить количество продуктов с большим количеством животных жиров:

  • сливочное масло,
  • сметану,
  • молоко (свыше 3 процентов),
  • творог (свыше 4 процентов),
  • сыры (свыше 30 процентов),
  • жирное мясо,
  • субпродукты (печень, почки, мозги),
  • колбасные изделия,
  • икру,
  • торты, пирожные, сдобу,
  • яичные желтки.

Если на фоне диеты не удается снизить показатели жирового обмена, врач назначает специальные препараты.

Поражение ног. Поражение нервов в этом случае называется «диабетической нейропатией». Поражение нижних конечностей проявляется болью, чувством жжения, «беганием мурашек», покалыванием, онемением стоп. Снижаются все виды чувствительности - болевая, температурная. Это опасно тем, что больной может вовремя не заметить микротравму. При диабете, как известно, сохраняется высокий риск гангрены стопы, и, как следствие, ампутация конечности. Поэтому каждый больной должен знать соответствующие профилактические мероприятия, способные снизить этот риск.

Ответы по осложнениям диабета

На вопросы читателей газеты «Звязда» во время «прямой линии» ответила заведующая отделением эндокринологии 1-й городской клинической больницы г. Минска Наталья Лихорад.

- Минск, Валентина Ивановна. 74 года. Каких осложнений следует ожидать от сахарного диабета? Что делать, чтобы их избежать?

- Самое первое правило при сахарном диабете звучит так: чтобы избежать осложнений или остановить их развитие, необходимо нормализовать уровень сахара в крови. Многие исследования доказали, что без снижения сахара в крови до нормы невозможно добиться хорошего результата в профилактике и лечении осложнений. Коварство последних заключается в том, что очень долго ничего не болит и не беспокоит пациента. Однако чем больше проходит времени, тем сложнее лечить болезнь. Часто пациент знает о возможности развития осложнений, но подсознательно избегает осмотров, мол, чем меньше знаешь, тем меньше волнений. Такая позиция приводит к плохим последствиям. Поэтому очень важен психологический настрой. Плохой результат изменения сахара в крови или выраженные осложнения не являются поводом для расстройства - это только повод для конструктивных действий.

Необходимо с самого начала добиваться близких к норме показателей сахара крови. Если же сахарный диабет плохо контролировать, то постепенно возникают и очень быстро прогрессируют специфические для диабета осложнения со стороны глаз, почек, ног, а также неспецифические - со стороны сердечно-сосудистой системы.

* * *

- Ошмяны, Екатерина Вячеславовна. Почему при сахарном диабете страдают стопы? Как нужно за ними ухаживать?

- Такое заболевание как сахарный диабет поражает в первую очередь дистальные (отдаленные) отделы ног, нервы конечностей. Самое важное в деле профилактики диабетической полинейропатии - стабильные показатели сахара, адекватное лечение самого заболевания. Однако помимо этого нужен и определенный уход. Существуют конкретные советы по уходу ног при сахарном диабете.

  1. Контролируйте уровень сахара в крови ежедневно.
  2. Регулярно проводите обследование у врача для своевременного выявления снижения чувствительности нижних конечностей.
  3. Гуляйте ежедневно минимум 30 минут.
  4. Ежедневно мойте ноги теплой водой.
  5. Смазывайте стопы нейтральным кремом, но не наносите крем между пальцев.
  6. Никогда не используйте грелки для согревания ног - из-за снижения чувствительности можно получить ожог.
  7. Используйте носки из хлопка.
  8. Подпиливайте ногти прямо, не укорачивайте уголки, чтобы ногти не врастали.
  9. Не срезайте мозоли на ногах.
  10. Выбирайте правильную, не жесткую и не узкую обувь.
  11. Если заметили какое-либо повреждение на стопе, обратитесь к специалисту.

* * *

- Может ли высокое давление или высокий холестерин способствовать сахарному диабету?

- Повышается риск развития последнего, поскольку и высокое давление, и высокий холестерин бывает у людей с лишним весом. Ожирение является одним из выраженных факторов развития диабета.

* * *

- Гомель, Николай Валентинович. Мне 50 лет, диагноз сахарного диабета установили год назад, когда на приеме у офтальмолога проявилась диабетическая ретинопатия. Сахарный диабет был у моих матери и тети - они заболели также в пятидесятилетнем возрасте. Интересно, у меня диабет по наследству? Какое обследование нужно проходить для раннего обнаружения?

- Существует много доказательств того, что генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии сахарного диабета 1 и 2 типов. На фоне наследственной предрасположенности действуют такие «пусковые моменты» как неблагоприятная окружающая среда, особенности образа жизни, стресс и другие, еще не известные моменты. Механизмы наследования сахарного диабета 2 типа пока до конца не определены, но активно изучаются. Риск заболевания родственников пациента с диабетом 2 типа составляет 30 процентов. Он еще более возрастает, когда не один, а больше родственников имели это заболевание.

Каждому человеку после 45 лет рекомендуется проводить измерение сахара в крови 1 раз в год. Ежегодное исследование гликемии натощак необходимо в любом возрасте, если есть прямые родственники, болеющие сахарным диабетом 2 типа, с ожирением, артериальной гипертонией, нарушением липидного состава крови (повышенный уровень холестерина или триглицеридов).

Рекомендуемым методом исследования для выявления сахарного диабета является измерение сахара в крови натощак после 8-часового голодания в отсутствие острой болезни или лечения, влияющего на показатели гликемии. Уровень глюкозы в плазме венозной крови свыше 6,5 ммоль/л является диагностическим критерием диабета. В сомнительных случаях проводят стандартный тест толерантности к глюкозе - измеряют сахар в крови до и после нагрузки глюкозой. Регулярный контроль гликемии - надежный способ раннего выявления сахарного диабета 2 типа.

Достичь хороших показателей углеводного обмена не так просто. На начальном этапе будет считаться хорошим результатом, если перед едой сахар крови не превысит 8 ммоль/л, а в течение дня, в том числе и после еды - 10 ммоль/л. Далее можно попытаться приблизиться к показателям, характерным для здорового человека - не выше 5,5 ммоль/л до еды и 8 ммоль/л после еды. Большинство больных не способны почувствовать перепады уровня сахара от 4 до 13 ммоль/л. Поэтому руководствоваться своими ощущениями при попытках достижения нормальных цифр сахара крови нельзя. Хорошее самочувствие больного может не соответствовать хорошей компенсации диабета.

Светлана Борисенко, 4 и 7-8 августа 2012 года. Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=101019&idate=2012-08-04 http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=101083&idate=2012-08-07

http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=101146&idate=2012-08-08

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru

Все о диабете | Эндокринология

Сахарный диабет – группа хронических заболеваний, характеризующихся повышением уровня глюкозы в крови, причиной этому служит недостаточное количество инсулина и/или нарушения его действия.

Существуют разные формы диабета. Помимо общеизвестных СД 1 типа и СД 2 типа существует также гестационный диабет (диабет беременных), диабет, развившийся в результате врожденных и приобретенных заболеваний поджелудочной железы, а также воздействия химических агентов и.т.д. Все эти формы диабета объединяет одна черта – повышение уровня глюкозы в крови. СД 1 типа, СД 2 типа и гестационный диабет встречаются наиболее часто и составляют 95-98% случаев в общей структуре диабета. В России на 1 января 2014 года зарегистрировано 3 964 889 больных сахарным диабетом. Число больных сахарным диабетом I типа составляет 339 360 человек, а число больных сахарным диабетом II типа — 3 625 529 человек, при этом считается, что 4-14 млн человек в России не знают о том, что больны СД 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет) – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови, которое возникает в результате разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к абсолютному дефициту инсулина (инсулин в организме не вырабатывается).

Сахарный диабет 1 типа является заболеванием с наследственной предрасположенностью. Вероятность развития СД 1 типа у ребенка, в случае если больна мать 5-7%, если болен отец – 10%. Однако наследственность определяет развитие этого заболевания всего на треть. Это означает, что одного только наследственного влияния недостаточно для развития заболевания, на это также влияют факторы окружающей среды.

Клетки, производящие инсулин при этой форме диабета разрушаются в результате аутоиммунной реакции, т.е. реакции при которой клетки иммунной системы атакуют свой собственный организм, в данном случае – бета-клетки поджелудочной железы. В итоге количество бета-клеток постепенно уменьшается, уменьшается продукция инсулина, увеличивается уровень глюкозы в крови. Спусковой крючок (фактор внешней среды) подобной агрессии по сей день остается неизвестен, ученые видят среди возможных причин вирусы, недостаток грудного вскармливания, раннее кормление ребенка коровьим молоком.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови, которое возникает в результате нарушения синтеза инсулина и/или нарушения его действия.

Сахарный диабет 2 типа также является заболеванием с наследственной предрасположенностью. Но если при сахарном диабете 1 типа фактор наследственности был не так значим, то при сахарном диабете 2 типа он имеет гораздо большее значение. Так при наличии у одного из родственников данного заболевания, вероятность развития его у потомка на протяжении жизни составляет 40-80%. Однако стоит помнить, что наследуется не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ней, поэтому если проводить профилактику, сахарного диабета 2 типа можно избежать. Вот факторы способствующие развитию СД 2 типа:

  • — Этнический фактор
  • — Избыточная масса тела
  • — Малоподвижный образ жизни
  • — Высокое потребление рафинированных углеводов
  • — Курение
  • — Стрессы

Процесс развития СД 1 типа и СД 2 типа сильно отличаются. В основе развития СД 2 типа лежит инсулинорезистентность (снижение чувствительности клеток к действию инсулина) и повышенная масса тела. Развитие СД 2 типа можно представить так: поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин (ключи), на начальном этапе заболевания даже в больших количествах, чем обычно. Однако на клеточной мембране (двери) многих клеток, либо вообще нет рецепторов (замков), либо при контакте с инсулином эти замки «заедают» и дверь открывается с большим трудом. На первых парах бета-клетки выжимают из себя максимум инсулина, стараясь преодолеть инсулинрезистентность и это у них получается. Однако с течением времени запас прочности бета-клеток снижается, снижается количество производимого инсулина, из-за этого растет уровень глюкозы в крови. Все это происходит постепенно, по нарастающей, поэтому зачастую люди с СД 2 типа не обращают внимание на увеличение потребления жидкости или учащенное мочеиспускание. Заболевание у них выявляется при рутинном исследовании глюкозы крови, скажем, в поликлинике. Если диабет остается не диагностированным, у пациентов нарастают симптомы, вызванные неизменно высоким уровнем глюкозы в крови. Эти симптомы одинаковы для всех форм диабета.

  • 1. Полиурия (учащенное мочеиспускание). В норме уровень глюкозы крови у здорового человека колеблется в среднем от 3,3 до 7,8 ммоль/л. Как вы знаете, почки в нашем организме служат определенным фильтром, который выделяет из крови вредные вещества и задерживает полезные. Когда уровень глюкозы находится в пределах нормы, почки не выделяют ее, но если вдруг этот уровень превосходит почечный порог (8,8-10 ммоль/л), почки стараются удалить лишнюю глюкозу из организма с мочой. За сутки пациент с диабетом в среднем выделяет 3-4 л мочи, хотя эта цифра может доходить до 8-10 л в сутки.
  • 2. Жажда. Так как пациент с диабетом теряет много жидкости с мочой, у него возникает жажда. Количество потребляемой жидкости растет прямо пропорционально количеству потерянной и может достигать 8-10 л в день.
  • 3. Увеличение потребления пищи. При условии, что инсулина (ключей) мало, количество глюкозы (источника энергии), которое проникает через мембрану (дверь) снижается. Клеткам не хватает энергии, они «голодают», вслед за этим испытывает чувство голода и человек. Однако повышенное потребление пищи не приводит к результату, так как в условиях дефицита инсулина клетка не может получить глюкозу. Возникает порочный круг.
  • 4. Немотивированное снижение или увеличение массы тела.
  • 5. Общая утомляемость, усталость, ощущение «разбитости».
  • 6. Зуд кожи и слизистых оболочек.
  • 7. Боли, онемение, покалывание в конечностях (в покое или ночью), чаще в икроножных мышцах.
  • 8. Учащение случаев заболевания ОРВИ, ОРЗ, вследствие снижения иммунитета.

Однако невозможно установить диагноз диабета исключительно по симптомам. Необходимы также осмотр и лабораторные исследования. Диагноз сахарного диабета может быть установлен в случае двукратного определения следующих критериев:

  1. 1. Имеются симптомы диабета, плюс уровень глюкозы крови больше чем 11,1 ммоль/л. Не важно в какое время суток производится исследование, не важно когда человек ел в последний раз.
  2. 2. При уровне глюкозы в цельной капиллярной крови натощак (минимум 8 часов голодания, максимум - 16 ч) более 6,1 ммоль/л.
  3. 3. При исследовании цельной капиллярной крови через 2 часа после приема 75 г глюкозы больше 11,1 ммоль/л.

Подходы к лечению СД 1 типа и СД 2 типа также отличаются. При СД 1 типа на самом старте заболевания назначают введение инсулина, а при СД 2 типа назначают таблетированные сахароснижающие препараты в сочетании с изменением образа жизни (диетой, физическими нагрузками). Если такая схема лечения оказывается неэффективной, назначают инсулин.

К сожалению СД 1 типа и СД 2 типа невозможно полностью вылечить. Однако если в случае с СД 1 типа мы говорим о том, что заболевание практически не поддается профилактике, то в случае СД 2 типа, даже не смотря на генетическую предрасположенность, болезни можно избежать, держа под контролем массу тела и уделяя время физическим нагрузкам.

www.endocrinology.ru

Советы эндокринолога. Сахарный диабет.

Ежегодно в мире возрастает количество людей, заболевших сахарным диабетом. Это заболевание имеет ряд специфичных симптомов: чувство слабости, неконтролируемая жажда, головокружения, острая боль в груди, медленное заживление ран. В современном мире сахарный диабет часто характеризуется повышением уровня глюкозы в кровяной сыворотке.

 

Эндокринологи помогут справиться с болезнью.

Диабет, в обиходе, еще называется инсулино-зависимостью. Человек, страдающий диабетом, вынужден регулярно вводить препараты инсулина в качестве лечения. Недостаток вырабатываемого организмом инсулина приводит к нарушению усвоения глюкозы, и как следствие, к избытку ее концентрации в крови. Основной контингент страдающих заболеванием в первой стадии — это дети, и люди в возрасте до 40 лет. Очень часто диабет передается по наследству. Дефицит инсулина приводит к общему ухудшению состояния организма. 

Сахарный диабет второго типа, в основном, присутствует у людей с избыточным весом, и в возрасте 45 – 50 лет. Для этих больных врачами разрабатываются: индивидуальная диета, фитнес – программа, и схема приема медикаментов. 

Очень важно вовремя выявить начинающееся заболевание, обратится к специалисту-эндокринологу и начать лечение. По этой причине каждый человек должен внимательно прислушиваться к своему организму, а в случае каких-либо подозрений, обращаться в медицинское учреждение. Именно там специалисты смогут взять все необходимые анализы, провести обследование и вовремя назначить индивидуальное лечение.

Очень важно понимать, что основой лечения, также, является самоконтроль и самодисциплина больного. Ни один врач не сможет гарантировать положительный исход лечения, если больной не будет придерживаться назначения. 

При заболевании сахарным диабетрм, врач подбирает индивидуальное диетическое питание. В основном, прописывается низкокалорийный рацион, а промежутки между приемами пищи должны составлять не менее трех часов. Кушать нужно маленькими порциями, и выпивать не менее двух литров воды в день.

Желательно исключить из рациона продукты, содержащие усилители вкуса, консерванты, майонез, сухофрукты, выпечку и кондитерские изделия, газированные напитки. Разрешено кушать в ограниченном количестве: молочные продукты, крупы, макароны, яйца, мед, бобовые, картошку, нежирное мясо, дичь, морепродукты. Не ограничивается потребление овощей (как свежих, так и замороженных), свежей зелени, минеральной воды.

medicina-moskva.ru

Ответы эндокринолога по диагностике и лечению сахарного диабета

Начало: ответы эндокринолога по болезням щитовидной железы: зоб, тиреоидит и др.

Наша эндокринная система регулирует деятельность внутренних органов с помощью гормонов, которые попадают в кровь. Этот процесс возможен благодаря железам внутренней секреции (гипоталамусу, гипофизу, щитовидной железе, надпочечникам, половым железам, поджелудочной железе). При нарушении функции эндокринной системы естественный баланс обменных процессов сбивается и развивается большое количество заболеваний. Более 60 процентов этих болезней — следствие сахарного диабета.

Сегодня в мире сахарный диабет — одна из самых важных медицинских и социальных проблем (наряду с сердечно-сосудистыми болезнями, новообразованиями и ВИЧ/СПИДом). Сахарный диабет — это термин, который объединяет группу заболеваний с хроническим повышением уровня гликемии (сахара) крови. Проявления этого состояния — результат острого или хронического дефицита инсулина, который в свою очередь может быть абсолютным или относительным.

Глюкоза — основной источник энергии в организме. Инсулин — гормон, который способствует утилизации глюкозы. Если инсулина мало или он дефектный, то глюкоза не усваивается и организм начинает искать другие пути получения энергии. Вместе с тем хроническая гипергликемия оказывает токсическое действие на клетки организма, из-за чего развиваются так называемые поздние осложнения диабета.

Ранние признаки развития диабета 1 типа — жажда, сухость во рту, повышенный аппетит, учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Это, как правило, сопровождается потерей веса, слабостью, кожным зудом. Большинство таких больных склонны к различным затяжным инфекционным или воспалительным заболеваниям.

Сахарный диабет 2 типа обычно развивается у тех, кому за 40, чаще на фоне избытка веса. В редких случаях неосложненный сахарный диабет не проявляется яркой клинической картиной и не диагностируется много лет. Обычно же сами пациенты говорят про умеренную жажду, умеренно учащенное мочеиспускание, повышенную утомляемость, воспалительные кожные заболевания, раны, которые долго не заживают, расплывчатость зрения, снижение или набор веса.

Диагноз «сахарный диабет» ставится на основании уровня гликемии в крови. У пациентов без симптомов диагноз никогда не ставится на основании однократного определения гликемии. В таких ситуациях проводится повторное определение уровня сахара, при необходимости проводится нагрузочный тест с глюкозой.

На вопросы читателей газеты «Звязда» во время «прямой линии» ответила заведующая отделением эндокринологии 1-й городской клинической больницы г. Минска Наталья Лихорад.

Сахарный диабет

— Копыльский район, Анна Григорьевна. 71 год. 9 лет — сахарный диабет 2 типа. Ноги болят так, что невозможно ходить. Инсулин колю четыре раза, уровень сахара — то 3, то 13. Что нужно делать?

— Судя по всему, вы столкнулись с проявлением диабетической полинейропатии. Необходимо обратиться к эндокринологу по месту жительства, отрегулировать сахар — этот показатель обязательно должен быть стабильным. Это самое важное в лечении диабетической полинейропатии. Следует пересмотреть дозу инсулинотерапии и назначить препараты, которые снижают болевые проявления. Их на сегодня много и в каждом конкретном случае они назначаются индивидуально.

* * *

— Минск, Наталья Адамовна. Мужу 57 лет, сахарный диабет вот уже два года. Сахар — от 5,7 до 6,2. Таблетки не принимает. Готовим черничник, диабетан (чешский чай). Правильно ли мы делаем, что не принимаем таблетки? «Вредные» ли у него цифры сахара? Выписывают метформин. Может, есть и лучшие препараты? У него еще плохое зрение, удален хрусталик, было несколько операций на глазах...

— На сегодня сахар, если анализ сделан натощак, хороший. Цифры «не вредные». Единственное, что стоило бы проверить, — значения сахара еще через один и два часа после приема пищи. Показатель должен быть не выше 8. Препарат метформин для начального диабета — очень хороший, назначается для того, чтобы повысить чувствительность клеток к собственному инсулину. На этом этапе, как мне кажется, вашему мужу никаких других препаратов не нужно. Ему необходимо регулярно отслеживать уровень сахара, соблюдать диету, периодически можно пить и травы, о которых вы говорите.

* * *

— Гомельская область, Владимир Андреевич. У девушки 1997 г.р. сахарный диабет 1 типа, сахар высокий с тенденцией к росту, получает шесть инъекций в сутки. Чередует актрапид и протафан. Наблюдается в Гомельском центре радиационной медицины и экологии человека.

— У девочки — период полового созревания. В это время, как правило, сложно справиться с сахаром, поскольку контринсулярные гормоны (гормон роста, половые гормоны) работают против инсулина. И поэтому необходимо просто наблюдать и ориентироваться по ситуации — иногда колоть и более шести инъекций в сутки, иногда смотреть за питанием... Как давно девочка обследовалась в условиях больницы?

— Они с матерью недавно были в санатории...

— Нет, надо госпитализироваться, поскольку в пубертатном периоде необходимо менять схему инсулинотерапии.

— А можно ли попасть на консультацию в Минск?

— Можете попросить направление в детское эндокринологическое отделение 2-й детской больницы. Заведующая отделением — Ольга Борисовна Князькина. Можно проконсультироваться и у главного эндокринолога Минздрава Анжелики Викторовны Солнцевой. Она консультирует на базе Минского городского детского эндокринологического диспансера, на базе 2-й детской клинической больницы г. Минска. Там, кстати, находится и кафедра детских болезней Белорусского государственного медицинского университета, где также работают отличные специалисты.

* * *

— Минская область, Олеся Андреевна. Как физическая нагрузка может помочь держать сахар в норме?

— Любые физические нагрузки, которые вы можете переносить, полезны в этом смысле. Хорошо и ходить быстрым шагом, бегать. Главное, что происходит во время физической нагрузки, — тратится энергия. Каким образом вы будете этого добиваться, — ваше дело. Сахар, или глюкоза, которую мы получаем из всей еды, — главный источник энергии. Ее нужно расходовать. Физическая нагрузка, кстати, является одной из составляющих в лечении диабета. Она сочетается с диетой и препаратами.

* * *

— Могилев, Жанна Николаевна. У мужа вот уже 7 лет панкреатит. Означает ли это, что обязательно будет и рак поджелудочной железы? Как предупредить это заболевание?

— Нет, не означает. Однако проблемы с панкреатитом могут привести к другим тяжелым последствиям, в том числе и к диабету.

Окончание: ответы эндокринолога по осложнениям сахарного диабета.

Читайте также:

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

www.happydoctor.ru


Смотрите также