Падение сахара в крови симптомы


Гипогликемия: симптомы, причины, диагностика снижения сахара в крови

Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией. Определить её можно по самочувствию и физиологическим признакам, а также сдав кровь на сахар, при чём результат анализа покажет уровень ниже нормы.

Такое состояние плохо переносится организмом и может стать причиной недомогания. Кроме того, его симптомы свидетельствуют либо о неудачном лечении сахарного диабета, либо о наличии в организме иных болезненных процессов.

Содержание:

Глюкоза — жизненно важный вид сахара, который обеспечивает самые энергоёмкие процессы в нашем организме. С её участием протекает теплообмен, ею питается мозг и нервная система, с её помощью выводятся токсины из организма.

Поступая с пищей, глюкоза расходуется органами и системами, а также откладывается в печени и мышцах в виде гликогена, который при необходимости может быть восстановлен до простого сахара и вновь поступит в кровь, как только мозг затребует необходимую его порцию. Таким образом, постоянное движение глюкозы в организме обеспечивает нормальную жизнедеятельность и хорошее самочувствие каждого из нас.

При таком заболевании, как сахарный диабет, возникает нехватка ферментов, усваивающих глюкозу, и она задерживается в крови, не превращаясь в гликоген. Высокий её показатель в крови и моче свидетельствует о данном заболевании и представляет собой реальную угрозу здоровью. Гормон инсулин, которым лечат диабет, призван перевести свободную глюкозу в гликоген.

Однако случается, что лечение чрезмерно снижает показатели, и недостаток глюкозы в крови является уже гипогликемией и несёт противоположную опасность. 

Не только неудачное лечение диабета становится причиной гипогликемии. Обычно организм человека регулирует содержание глюкозы через сложную систему, которая включает сигналы головного мозга, выработку гормонов и работу надпочечников и печени.

На любом этапе могут произойти сбои, и начинается глюкозное голодание. Кроме того, причиной низкого уровня глюкозы бывает и внешний по отношению к организму фактор — недоедание, голод, диета, расстройства питания (анорексия, булимия).

Причины гипогликемии (снижения сахара в крови):

  • жажда, обезвоживание;
  • голод, недоедание;
  • сильное физическое утомление;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • попадание в организм хлороформа, солей мышьяка;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • патологии печени;
  • гормональные расстройства;
  • ожирение;
  • передозировка инсулиновыми препаратами;
  • некоторые серьёзные заболевания — опухоли, инсульт, саркоидоз;
  • капельница с физраствором без добавления глюкозы.

Чаще всего снижением уровня сахара в крови сопровождается передозировка таким препаратом, как инсулин, то есть гипогликемия с большей долей вероятности случается у больных сахарным диабетом, находящихся на инсулиновом лечении. Второе место в списке возможных патологий занимает физическое истощение — например, от недоедания.

Остальные варианты встречаются редко и почти никогда сами по себе, ведь у каждого заболевания есть чёткие симптомы, и без врача по одному лишь падению сахара нельзя определить, что за недуг вас одолел.

Чтобы быть настороже и оперативно отреагировать на изменения в состоянии здоровья, нужно ознакомиться с полным перечнем симптомов снижения сахара в крови:

  • состояние общей слабости;
  • кружится и/или болит голова;
  • сильно хочется есть;
  • в глазах двоится, зрачки расширены;
  • обильное потоотделение;
  • кожа лица и конечностей имеет бледный цвет;
  • мышцы тела дрожат;
  • неровный и учащённый пульс;
  • сонливость;
  • обморок или кома.

Отдельно упомянем симптомы ночной гипогликемии — снижения уровня сахара во сне в следствие снижения активности эндокринной системы в ночные часы.

Это беспокойный сон или кошмарные сновидения, человек необычно шумит во сне, падает с кровати, пытается встать без пробуждения, обильно потеет, просыпается от судорог в ногах, утром мучает головная боль.

Острое состояние гипогликемии нужно преодолеть в течение 5-10 минут, чтобы избежать обморока и других неприятностей. Съешьте или выпейте что-нибудь сладкое или углеводное, чтобы восполнить недостаток глюкозы в крови.

Продукты, способные за 5-10 минут снять приступ:

  • фруктовый сок 100 мл;
  • варенье 1-2 столовые ложки;
  • мёд 2 чайные ложки;
  • карамельки 1-2 шт;
  • сахар 1-2 чайные ложки;
  • сладкий напиток типа лимонада 1 стаканчик.

Когда приступ будет позади, не игнорируйте симптомы, даже если пока что они не слишком досаждают вам. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов на успешное преодоление гипогликемии.

Чтобы отследить гипогликемию, нужно сдать на анализ кровь из пальца, явившись в лабораторию утром натощак. В домашних условиях это делается с помощью аппарата глюкометра, который необходим каждому диабетику.

Итак, показатель глюкозы находится в среднем пределе 3—6 ммоль/л:

  • младенцы — 2,7-4,5 ммоль/л;
  • дети — 3-5,5 ммоль/л;
  • взрослые — 3,5-6 ммоль/л.

Для взрослых глюкоза 5,5–6,0 ммоль/л — это уже тревожный звонок, который врачи могут счесть за состояние преддиабета. Сдвиг формулы к нижнему пределу нормы говорит либо об истощении, либо о развитии постоянной гипогликемии. Резкое падение сахара с неврологическими симптомами (судороги, обморок) говорит об опасности и требует немедленного помещения в стационар.

Обязательно нужны дополнительные исследования и меры по оздоровлению (диета, борьба с лишним весом, отказ от вредных привычек, отдых). Обычно, изменения образа жизни и привычек в питании на ранних этапах помогают избежать серьёзных проблем.

Забор материала из вены производят при подозрении на диабет, то есть для выявления повышенного, а не пониженного сахара. Венозная кровь покажет цифру, обычно большую на 10 % в сравнении с артериальной — до 6,6 ммоль/л, что тоже будет нормой. На основании анализа крови из вены тревогу бить стоит по достижении 7 или ниже 4 ммоль/л.

Иногда в лаборатории могут указать цифру в других единицах:

  • мг/дл — миллиграмм на децилитр;
  • мг/100 мл — миллиграмм на 100 миллилитров;
  • мг% — миллиграмм процентов.

Если вдруг возникла необходимость перевести ваш показатель, нужно воспользоваться схемой: мг/дл, мг/100 мл, мг% делить на 18 — полученная цифра и будет результатом в ммоль/л.

Диагноз гипогликемии натощак устанавливается в условиях стационара эндокринологического отделения больницы. При отсутствии острых состояний и угрозы для пациента возможно и обследование в клинике амбулаторно.

Для истории болезни будут важны данные о колебаниях веса, особенностях диеты и пищеварения, приёме лекарств и наличии жалоб. Врач обязан прощупать печень, почки, проверить наличие отёков, осмотреть кожный покров на наличие пигментации, измерить давление.

Выявить стойкую гипогликемию сложно, если на момент забора материала нет обострения симптомов. Поэтому в стационаре могут спровоцировать снижение глюкозы голоданием в течение 6 часов (ночное голодание) или дольше (до 2 суток), возможно с физическими нагрузками (стресс-тест). У больных гипогликемией натощак обычно быстро наступает снижение показателей. Кроме глюкозы врачи будут отслеживать инсулин и C-пептид.

Как видите, причины гипогликемии разнообразные, и чтобы правильно поставить диагноз, нужно пройти медицинское обследование — сообщить врачу все симптомы и сдать назначенные им анализы. Своевременная диагностика и лечение помогут пациенту избежать тяжёлых последствий и восстановить здоровье. Прогноз обычно благоприятный.

mjusli.ru

Почему падает сахар в крови?

Среднестатистические показатели сахара в крови колеблются от 4,5 до 6,3 ммоль/л, учитывая, что анализ берется натощак. После употребления пищи показатели существенно меняются. Если показатель падает ниже отметки 3,0 ммоль/л, то его следует повышать оптимальными методами.

Самочувствие человека с пониженной глюкозой характеризуется усталостью, слабой координацией движений. После употребления сладкого чая состояние нормализуется, так как содержащиеся в пище углеводы повышают уровень сахара. На некоторый промежуток времени симптомы проходят, повышается работоспособность.

Это обусловлено тем, что углеводы расходуются достаточно быстро.

Низкий уровень сахара сопровождается обморочным состоянием из-за резких скачков уровня глюкозы.

Для человеческого организма опасен как повышенный, так и пониженный уровень сахара.

Нарушается зрительная функция, появляются головные боли, учащается количество сердечных сокращений и пульс, нарушается сон, появляется раздражительность и озлобленность. В тяжелых случаях наступает гипогликемическая кома, которая приводит к нарушению мозговой деятельности и летальному исходу.

Основные причины снижения уровня сахара

Среди основных причин гипогликемии выделяют:- длительное отсутствие пищи или недостаточное ее количество;- несбалансированная еда;- прием некоторых лекарственных препаратов;- чрезмерное употребление алкогольных напитков;- патологии и нарушения в работе печени;- высокие физические нагрузки;

- гормональные нарушения в организме.

При наличии сахарного диабета понижение уровня глюкозы возникает на фоне избыточного количества инсулина в крови. Также спровоцировать снижение сахара может пропуск приема пищи или переутомление организма. Необходимо регулярно принимать пищу утром, днем и вечером, чередовать время работы и отдыха.

Лечение гипогликемии

Незначительное понижение сахара не требует специального лечения. Достаточно принять пищу с содержанием углеводов и глюкозы. Наиболее простой способ восстановления – съесть 1-2 ч.л. сахара. Также можно выпить сладкий чай, разведенный в воде мед, виноградный сок, ягодный морс, чтобы избавиться от последствий падения сахара.

В более тяжелых случаях необходима консультация врача. При наступлении комы проводится немедленная госпитализация больного для нормализации показателей крови медикаментозными средствами.

www.kakprosto.ru

Снижение сахара в крови - не так хорошо как кажется

Во всем мире десятки миллионов людей страдают от диабета, у сотен миллионов наблюдаются преддиабетические состояния. Различные осложнения диабета каждый год становятся причиной сотен тысяч смертей. Снижение сахара в крови - очень распространенное нарушение, которое, как и повышение уровня сахара, представляет серьезную опасность для здоровья.

Первые симптомы обычно возникают, когда уровень сахара в крови падает ниже 4 ммоль/л. У большинства людей первые «предупреждающие» признаки падения уровня сахара в крови появляются довольно рано, у других пациентов, чаще всего - у больных диабетом, уровень сахара падает резко, и это может иметь тяжелые последствия.

Симптомы снижения сахара в крови

Ранними симптомами снижения уровня сахара в крови обычно являются:

  • Чувство голода;
  • Усиленное потоотделение;
  • Дурнота;
  • Вялость, сильная усталость;
  • Помутнение зрения;
  • Тремор конечностей;
  • Тревожность или раздражительность;
  • Увеличенная частота сердечных сокращений или пальпитации сердца;
  • Ощущение покалывания на губах.

Резкое падение уровня сахара в крови вызывает следующие симптомы:

  • Нарушение концентрации внимания;
  • Спутанность сознания;
  • Странное, беспорядочное или иррациональное поведение - симптом, который легко можно спутать с признаками алкогольного или наркотического опьянения.

Ночная гипогликемия - снижение уровня сахара в крови во сне, которое чаще всего встречается у людей, которые используют для лечения диабета инсулин, может вызвать следующие симптомы:

  • Головная боль;
  • Нарушение сна;
  • Необычная усталость по утрам, независимо от того, как долго человек спал;
  • Влажное постельное белье или пижама - причиной этого является усиленное потоотделение.

Резкое падение сахара в крови

Резкое падение сахара в крови чаще всего происходит у диабетиков в результате приема слишком большого количества инсулина, или препаратов, регулирующих его выработку. Причинами резкого снижения уровня сахара в крови также могут быть интенсивные физические нагрузки и употребление некоторых видов пищи. Иногда значительное падение уровня сахара в крови происходит через несколько часов после тренировки, нередко - когда человек уже спит. В отдельных случаях тяжелая гипогликемия может развиться даже у человека, который соблюдает рекомендованный лечащим врачом режим, и принимает адекватные дозы инсулина. У здоровых людей резкого снижения уровня сахара в крови в норме происходить не должно, хотя к этому может привести, например, случайный прием противодиабетических препаратов.

Наиболее опасным считается понижение уровня сахара в крови до 55 мг/дл, и ниже.

В таких условиях головной мозг начинает испытывать серьезный дефицит глюкозы, и теряет способность нормально функционировать. Возникает состояние, известное как нейрогликопения, основным признаком которого является спутанность сознания. Происходит замедление рефлексов, человек уже не способен адекватно реагировать на происходящее вокруг. Если произошло резкое падение сахара в крови, организм уже не может нормализовать уровень сахара в крови самостоятельно.

Если уровень сахара продолжит снижаться, и упадет ниже отметки 30 мг/дл, это может привести к судорогам, коме и, в конце концов, к смерти.

Известны случаи, когда пациенты с диабетом 1 типа, систематически принимавшие препараты для нормализации уровня сахара в крови, чувствовали себя довольно неплохо, когда уровень сахара у них опускался ниже 40 мл/дл. Это может быть связано с особенностями организма или другими факторами, но, так или иначе, для пациента такая нечувствительность к понижению уровня сахара в крови является крайне опасной. Единственным способом лечения в таком случае является временное прекращение приема противодиабетических препаратов и, по необходимости, применение других мер для повышения уровня сахара в крови.

Резкое снижение сахара в крови, происшедшее однажды, значительно увеличивает вероятность того, что в будущем это произойдет снова, поэтому пациентам будет необходимо тщательнее следить за своим состоянием.

В относительно легких случаях повысить уровень сахара в крови помогают инъекции глюкагона. Поскольку глюкагон не всегда повышает уровень глюкозы до нормального, после того, как пациент немного придет в себя, ему рекомендуется дать каких-нибудь простых углеводов (это может быть сладкая еда или напиток) - они еще больше повысят уровень сахара в крови. В более тяжелых случаях врачи скорой помощи могут сделать инъекцию 50% раствора декстрозы, который обычно быстро повышает уровень сахара в крови. В некоторых случаях требуется повторное введение раствора декстрозы.

Одной из причин повышенного уровня сахара в крови является ожирение, которое, в вою очередь, в большинстве случаев оказывается результатом неправильного питания. Наверно, самым простым способом снижения уровня сахара в крови является здоровое питание.

Питание

Повышение уровня сахара в крови после употребления в пищу определенного продукта питания, в сравнении с этим показателем для сахара в чистом виде, определяет гликемический индекс продукта. Например, высокий гликемический индекс у сдобы, картофеля, различных шоколадных батончиков. Низкий гликемический индекс у бобовых, цельнозерновых, многих фруктов и овощей. При регулярном употреблении в пищу низкогликемических продуктов уровень сахара в крови может снизиться на 35-40% (если у человека еще не развился диабет, снижение будет менее существенным).

Кроме того, для снижения уровня сахара в крови рекомендуется частично заместить углеводы мононенасыщенными жирами. Для этого следует включить в диету оливки и оливковое масло, миндаль, авокадо, фисташки, различные семена.

Поскольку хром помогает работе инсулина, недостаток этого вещества может привести к повышению уровня сахара в крови. Чтобы привести концентрацию сахара в норму, употребляйте в пищу продукты, богатые хромом - цельнозерновые, овощи, пивные дрожжи. Богатые магнием бобовые, орехи и зелень также помогают снизить уровень сахара в крови.

Исследования показывают, что чеснок, лук, тмин и семена пажитника способствуют нормальной активности инсулина и переработке глюкозы.

Спорт

Регулярные физические нагрузки также помогают организму эффективнее контролировать уровень сахара в крови, и для этого не обязательно нужны изматывающие тренировки. Ежедневные прогулки по 20-30 минут, 40-60 минут занятий в спортзале по три-четыре раза в неделю уже способствуют существенному снижению уровня сахара в крови.

Наконец, чтобы снизить уровень сахара в крови, нужно выпивать не меньше 1,5 л воды в день. Воды вымывает из организма токсины, улучшая работу многих систем и способствуя снижению веса.

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru

Почему падает уровень глюкозы в крови и что нужно делать

Доброго времени суток, дорогие читатели и гости блога «Сахар в норме!» Сегодня речь пойдет о состоянии, которое испытывал каждый человек со сладким недугом.

Я имею в виду ощущения низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), вы узнаете больше о причинах и симптомах, почему падает глюкоза и что делать при резком снижении.

Надеюсь материал статья окажется для вас полезным и, возможно, однажды спасет вам жизнь.

Что значит низкий уровень глюкозы в крови

Низкий сахар в крови по научному называется гипогликемией. Как правило она развивается при снижении уровня глюкозы ниже 3,3 ммоль/л у взрослых. Среди людей с сахарным диабетом используется слово «гипо», что также означает низкий сахар в крови.

Дорогие друзья, сегодня я хочу затронуть очень серьезную тему, которая касается всех пациентов с симптомами сахарного диабета, включая детей. Это состояние может даже возникнуть в легкой форме у совершенно здорового человека.

к содержанию

Чем  грозит временная нехватка сахара в крови

Понижение сахара в крови относят к острым осложнениям сахарного диабета. Но всегда ли опасна гипогликемия? Что хуже: периодические гипогликемии или хронические высокие показатели глюкозы? Проявления понижения уровня сахара в крови могут быть разной степени: от легкой до тяжелой. Крайняя степень  «гипо» — это гипогликемическая кома.

В связи с ужесточением критериев компенсации сахарного диабета, о которых я писала в статье «Стандарты лечения сахарного диабета 2015», неминуемо возникает риск развития гипогликемических состояний. Если вовремя их замечать и правильно купировать, то никакой опасности они не несут.

Легкие гипогликемии в количестве 2-3 в неделю совершенно не влияют на общее самочувствие и развитие детей. В начале этого столетия проводились исследования детей с сахарным диабетом, в ходе которых выяснилось, что дети, испытывающие периодические легкие эпизоды снижения сахара в крови, по успеваемости в школе ничем не уступали детям без диабета.

Эпизоды низкого уровня сахара — это своего рода плата за поддержание близконормальных уровней глюкозы во избежание развития более серьезных осложнений сахарного диабета.

к содержанию

Что считать низким уровнем сахара

На самом деле, у каждого человека порог чувствительности к низкому уровню сахара в крови зависит от:

  1. Возраста.
  2. Длительности сахарного диабета и степени его компенсации.
  3. Скорости падения уровня сахара.

В разном возрасте состояние сниженного уровня сахара наступает на разных значениях. Например, дети менее чувствительны к низкому уровню сахара, чем взрослые. У детей уровень глюкозы 3,8-2,6 ммоль/л может расцениваться как просто ухудшение состояния без типичных признаков гипогликемии, а первые признаки появляются при сахаре в 2,6-2,2 ммоль/л. У новорожденных этот показатель и того меньше — менее 1,7 ммоль/л, а недоношенные ощущают гипогликемию только при уровне глюкозы менее 1,1 ммоль/л.

Некоторые дети вообще не ощущают первых признаков «гипо». Мой сын, например, действительно ощущает слабость, когда уровень глюкозы в крови менее 2,5 ммоль/л.

У взрослых все совсем иначе. Уже при уровне глюкозы 3,8 ммоль/л пациент может почувствовать первые признаки низкого уровня сахара. Особенно чувствительны люди пожилого и старческого возрастов, а также перенесшие инфаркт или инсульт, поскольку их мозг в этом возрасте чувствителен к дефициту кислорода и глюкозы, что связано с высоким риском развития сосудистых катастроф (инфарктов, инсультов). Именно поэтому от таких пациентов не требуются идеальные показатели углеводного обмена.

Не следует допускать гипогликемии  у следующих категорий:

  1. У пожилых.
  2. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  3. У пациентов с диабетической ретинопатией и высоким риском кровоизлияния в сетчатку.
  4. У пациентов, которые не ощущают легкое снижение уровня сахара в крови. У них кома может наступить внезапно.

Длительность сахарного диабета и степень компенсации

Закономерен тот факт, что чем больше стаж диабета, тем меньше способность ощущать начальные проявления гипогликемии.  Кроме этого, когда длительное время имеется некомпенсированный диабет, т. е. уровень глюкозы постоянно превышает 10-15 ммоль/л, то снижение уровня глюкозы ниже этих значений на несколько ммоль/л, например, до 5-6 ммоль/л, может спровоцировать гипогликемическую реакцию.

Поэтому если вы хотите нормализовать уровень глюкозы, то делать это нужно постепенно, чтобы организм привыкал к новым условиям. Очень часто такая картина встречается при хронической передозировке инсулина, когда гликированный гемоглобин больше 6,5 %.

Скорость падения сахара в крови

Появление симптомов гипогликемии также зависит от того, как быстро снижается уровень глюкозы в крови. Например, был у вас сахар в крови 9-10 ммоль/л, сделали инсулин, но плохо рассчитали дозу, и за 30-45 минут сахар рухнул до 4,5 ммоль/л. В этом случае «гипо» развилось из-за быстрого снижения. У нас был однажды такой случай, когда все признаки «гипо» были очевидны, а сахар в крови — 4,0-4,5 ммоль/л.

к содержанию

Причины низкого сахара в крови

На самом деле, скачки сахара возникают не только у пациентов с сахарным диабетом, но и при других состояниях и болезнях, но я не буду об этом говорить в данной статье, поскольку она написана для людей с диабетом. Поэтому я расскажу почему и от чего падает сахар в крови у диабетиков.

Почему скачет сахар крови при диабете

  • Передозировка лекарств или инсулина.
  • Пропуск пищи или прием недостаточного ее количества.
  • Незапланированные или запланированные, но неучтенные физические нагрузки.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Смена одного препарата на другим.
  • Добавление к терапии еще одного сахароснижающего препарата.
  • Использование дополнительных мер по снижению уровня сахара в крови без снижения доз основных препаратов.
  • Прием алкоголя и наркотиков.
к содержанию

Симптомы пониженного сахара в крови у взрослого

Как я уже говорила выше, гипогликемия может быть легкой и тяжелой. Признаки совершенно не отличаются у мужчин и женщин. Когда упал сахар в крови появляются такие симптомы, как:

  • холодный пот (потеет голова по росту волос, больше задняя поверхность шеи)
  • чувство тревоги
  • голод
  • похолодание кончиков пальцев
  • легкая дрожь в теле
  • озноб
  • тошнота
  • головная боль и головокружение
  • онемение кончика языка

Дальше состояние может ухудшиться. Возникают дезориентация в пространстве, неустойчивость походки, резкое ухудшение настроения (могут начать кричать и ругаться матом, хотя раньше такого не наблюдалось, или же появляется необоснованный плач), спутанность сознания и замедленная речь. В этой стадии пациент похож на пьяного человека, и это очень опасно, поскольку окружающими это расценивается именно так, и нужная помощь не оказывается, да и сам пациент уже не в состоянии себе помочь.

Если не оказать помощь, то состояние ухудшается еще больше. Появляются судороги, потеря сознания, и развивается кома. В коме развивается отек мозга, а итогом является смерть.

Порой гипогликемия развивается в самое неподходящее время, когда человек оказывается совершенно к этому не готов — ночью. Когда ночью сахар в крови снижается, то это сопровождается весьма характерными симптомами.

  • Попытки встать с кровати или случайное падение с  кровати.
  • Кошмары.
  • Хождение во сне.
  • Произведение необычных шумов.
  • Беспокойство.
  • Потение.

Утром после такой ночи очень часто пациенты просыпаются с головной болью.

к содержанию

Признаки снижения уровня глюкозы у детей

Как я уже говорила, дети менее чувствительны к низким сахарам, но это не означает, что они не испытывают ощущения при гипогликемии. Часто маленькие дети, например, новорожденные, просто не могут высказать типичные жалобы, т. е. сформировать фразу, чтобы мы сразу поняли о чем идет речь.

Как же тогда можно узнать, что ребенок испытывает гипогликемию в данный момент времени? Это можно постараться уловить по косвенным признакам.

  • Жалобы на боли в ногах или усталость
  • Внезапно захотел есть, жалоба на боль в животике
  • Наблюдается нетипичное спокойствие и молчаливость после шумной игры
  • Заторможенность и затягивание с ответом на ваш вопрос
  • Внезапная потливость головы
  • Желание полежать и отдохнуть
к содержанию

 Как поднять сахар крови быстро

Когда вы почувствовали, что ваш сахар падает и ощущаете признаки низкого сахара в крови, то идеальным было бы сделать замер глюкометром.

Если вы испытываете такое состояние впервые, то запомните его, в будущем это поможет безошибочно дифференцировать его, а также вы будете знать, на каких значениях у вас возникает гипогликемия. Кроме этого, начальное значение вам понадобится, чтобы оценить эффективность мер по снятию симптомов.

к содержанию

Что делать, если сахар в крови ниже нормы

Легкая гипогликемия, как правило, снимается самим пациентом. В этом случае нужно поднять уровень глюкозы с 2-3 ммоль/л до 7-8 ммоль/л продуктами питания, которые быстро повышают сахар в крови. В каком же количестве? Хм… вопрос сложный, поскольку здесь оптимальное количество углеводов для устранения «гипо» у каждого свое.

Можно, конечно, съесть 20 г углеводов = 2 ХЕ (4 чайные ложки сахара, например), как это рекомендуют руководства, а потом еще долго снижать запредельно поднявшийся уровень сахара. А можно путем проб и ошибок выяснить, какое количество определенного продукта (сахара, сока, леденцов и пр.) повысит уровень сахара  в допустимых значениях (ну чтобы не переборщить), а также за какое время этот сахар повысится.

Расскажу на нашем примере. У моего сына очень хорошая чувствительность к быстрым углеводам, как и у всех маленьких детей, поэтому 50 г яблочного сока (5-6 г углеводов = 0,5 ХЕ) повышают сахар на 4-5 ммоль. Поэтому такой дозы бывает достаточно, чтобы нормализовать сахара.

После того как вы что-то съели или выпили «быстрые» углеводы, нужно обязательно проконтролировать уровень сахара еще раз через 5-10 минут, если в течение этого времени повышения не наблюдается, то нужно принять еще столько же углеводов и измерить еще через 5-10 минут и т. д.

к содержанию

Чем устранить резкий дефицит глюкозы

Возникает резонный вопрос: что есть и что пить? Можно опять же обратиться к таблице продуктов с гликемическими индексами. В предыдущей статье «Какие продукты снижают сахар в крови?» я рассказывала о продуктах, которые медленно повышают сахар в крови, и давала ссылку на скачивание таблицы. Если вы еще не скачали,  сделайте это. Так вот, вам нужно для купирования гипогликемии употреблять продукты из списка с высоким гликемическим индексом.

  • рафинированный сахар
  • варенье
  • мед
  • карамельные конфеты
  • фруктовый сок или лимонад

Многие, испытывая голод от «гипо», начинают делать себе бутерброд с маслом да колбасой. Так делает моя бабушка, все никак не могу еще отвадить ее от такой привычки. Это совершенно недопустимо в таком случае. Почему? Да потому, что жир, который находится в масле и колбасе, не дает глюкозе из хлеба, будь он даже батоном, быстро всосаться. Да и батон для таких случаев подходит плохо.

Что еще НЕЛЬЗЯ использовать для быстрого повышения сахара:

  • торты
  • мороженное
  • шоколад и шоколадные конфеты
  • продукты на сахарозаменителях
  • фрукты
  • «медленные» углеводы (каши, хлеб, макароны)
  • очередной прием пищи (сначала нужно устранить «гипо», а только потом садиться за обед)

Если вы примете недостаточное количество углеводов или же проигнорируете ухудшение состояния (один раз моя бабушка перенесла «хорошую» гипогликемию только из-за того, что постеснялась начать есть за столом, когда никто еще не ест), возможны 2 варианта исхода:

  1. либо снижение сахара крови продолжится и состояние ухудшится настолько, что потребуется помощь посторонних или скорой помощи
  2. либо в ответ на снижение сахара произойдет выброс в кровь контринсулярных гормонов (своеобразных защитников от низкого сахара), которые высвободят глюкозу из печени и тем самым повысят уровень сахара в крови

Но этот процесс  нельзя назвать идеальным защитником, потому что когда этот защитный механизм запустился, то он еще долго не может остановиться. В организме бушует гормональная буря, которая делает контроль сахара непредсказуемым. Такая буря может длиться по несколько дней, пока сахара не вернутся к своим обычным значениям.

Чтобы не допустить подобного, нужно постоянно носить с собой глюкометр и «быстрые» углеводы, потому что не везде, где вас застигнет гипогликемия, вы сможете быстро купить необходимое. Есть альтернатива продуктам — таблетки декстрозы, которые начинают действовать еще в ротовой полости при рассасывании. Их достаточно удобно носить с собой.

к содержанию

Как реагировать, когда гипогликемия зашла очень далеко

Тут могут помочь только родственники, знающие окружающие или медперсонал. Если человек еще в сознании, его нужно напоить сладким чаем, в стационаре делают в/в 40 % глюкозу. Если человек уже без сознания, то ни в коем случае не суйте ему в рот ничего, так вы можете только навредить. В таком состоянии человек может подавиться тем, что вы ему вложили или влили. Лучше вызвать скорую и указать, что пациент болен диабетом и что, вероятно, у него гипогликемия.

Пока ждете скорую помощь, вы можете положить пострадавшего на бок, верхнюю ногу согнув в колене. Так он не задохнется собственным языком. Если владеете сестринским делом и у вас есть дома 40 % глюкоза, то можете смело вводить 20 мл раствора. Также можно ввести 0,5 мл адреналина, он высвободит глюкозу из печени. Если у человека имеется глюкагон (антагонист инсулина), то вводите его. Только не все разом, а что-то одно, например, глюкозу и адреналин или глюкозу и глюкагон.

Внимание! Если вы увидели диабетика без сознания, ни в коем случае не вводите инсулин. Такой человек без сознания в 99,9 % случаев находится в гипогликемической коме. И если вы ведете ему инсулин, то вы только усугубите ситуацию и он может никогда их нее не выйти. В данном случае лучше и правильнее ввести как можно больше раствора 40 % глюкозы. Даже если это не гипокома, серьезного вреда ваши действия не нанесут.

Гипогликемия может настигнуть вас где угодно, и важно, чтобы окружающие вас люди были в курсе вашей болезни и обучены, что делать и НЕ делать в такой ситуации. Было бы совсем неплохо носить с собой что-то типа записки в паспорте или бумажнике с документами на машину, где будет указаны ваши данные и, что самое главное, ваш диагноз с рекомендациями.

Сейчас многие молодые люди делают татуировки с надписью «Я диабетик» или носят браслеты, которые указывают на диагноз и говорят, что делать в случае обнаружения их владельца без сознания.

На этом статью заканчиваю. Желаю никогда не оказаться на месте потерпевших от гипогликемии. Жмите на кнопки социальных сетей под статьей, подписывайтесь на обновления блога и до новых встреч!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

saxarvnorme.ru


Смотрите также