Симптомы повышенного сахара в крови у мужчин


Симптомы повышенного уровня сахара в крови у мужчин по мнению врачей

Такое заболевание, как сахарный диабет (СД) 2 типа – это самый общераспространенный вид диабета, которым страдают зачастую люди избыточным весом. Причиной этого является избыточное накопление клеток жира в мышцах человека и печени.

Согласно некоторым исследованиям ученых, которые подробно изучают причины нарушений обмена веществ (ОВ), симптомы СД, а соответственно, и повышенного уровня сахара в крови, как раз у представителей мужского пола среднего возраста проявляются гораздо чаще в сравнении с женщинами аналогичного возраста.

Читайте также: Меню для диеты при повышенном сахаре в крови

Бытует мнение: чтобы войти в зону риска развития болезни СД, мужчине достаточно иметь совсем немного лишнего веса. Все эти закономерности объясняются тем, что полнеть они склонны практически всегда в зоне живота, а это увеличивает давление на все органы внутри, печень и поджелудочную. Женщинам же, чтобы иметь возможность заболеть СД, понадобиться набрать намного больший вес, так как для них характерно накопление жира зачастую в районе ягодиц, бедер.

Симптомы повышенного показателя сахара в крови у мужчин

Мужчины несколько отличаются от женщин в том, что не так реагируют на незначительные изменения своего самочувствия и не так часто обращаются для консультации или лечения к врачам. Им кажется, что недомогание может случиться из-за нерационального, неправильного режима питания, утомляемости на работе, отсутствия положенного отдыха, психологических стрессов, возрастных изменений. И вряд ли ухудшение здоровья натолкнет их на мысль о том, что эти несерьезные симптомы являются признаками повышенного показателя сахара в крови.

Большинство мужчин не обращают внимания на такие симптомы, они кажутся им совершенно неосновательными:

  • частые позывы в туалет не только в дневные, но и в ночные часы;
  • заметная жажда;
  • увеличение выделяемой мочи за сутки;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • резкое облысение;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • регулярные изменения артериального давления;
  • набор веса;
  • отсутствие аппетита;
  • падение зрения;
  • беспокоящий зуд кожных покровов (наиболее часто в области паха, заднего прохода);
  • возможное расстройство репродуктивной функции;
  • заживление ран и ссадин слишком долгое время.

Однако при выявлении у себя хотя бы кое-каких из выше представленных признаков нужно обратить на этот факт внимание. По всей вероятности, это первые симптомы повышенного сахара у мужчин, поэтому неотложно необходимо сдать кровь на определение степени сахара в крови.

Читайте также: Нормы сахара в крови у беременных женщин

Даже если выяснится, что уровень сахара повышается изредка и незначительно, это уже говорит о том, что в организме возникли необратимые изменения, которые в будущем обязательно начнут прогрессировать. Это приведет к нарушениям функционирования ОВ, что грозит серьезными последствиями.

Порядка 30% мужчин о повышенном уровне сахара в крови узнают уже тогда, когда, помимо всех перечисленных факторов, появляются расстройства сердечно-сосудистой системы. Однако если провести диагностику на ранней стадии, поддерживать должное диетическое питание и лечиться, то в наши дни можно жить вполне полноценной жизнью. Статистика утверждает, что многие люди, страдающие диабетом, прожили достаточно долгую жизнь.

Метод определения СД по методу гибкости пальцев

Среди врачей существует такой метод определения наличия заболевания СД, как проверка гибкости пальцев.

Для этого необходимо выполнить следующие действия:

  1. Попросить мужчину поднять большой палец любой ноги, и, если у него не получится это сделать минимум на 60 градусов от пола, это считается признаком заболевания. Если форма СД запущена, то ему будет очень тяжело даже немного оторвать палец.
  2. Попросить мужчину соединить ладони, чтобы проверить пальцы рук на гибкость. Касание должно быть максимально плотным, то есть таким, чтобы пальцы обеих рук полностью прикасались друг к другу по всей длине. Больные СД имеют пальцы всегда в согнутом положении, а при данном тесте они смогут соединить только лишь подушечки пальцев. Причиной этому является сокращение сухожилий.

Последствия СД для мужчин

Последствия такой болезни, как сахарный диабет, могут быть крайне неутешительными и желательно, как говорится, «знать врага в лицо».

Читайте также: Норма сахара в крови из вены после 40 лет

Итак, симптомы повышенного уровня глюкозы в крови грозят следующим:

  1. При болезни резко развивается атеросклероза сосудов мозга головы. Прогрессирование данного недуга необратимо влечет за собой инфаркт, инсульт, ишемическую болезнь сердца, склероз почек, сужение сосудов мозга головы.
  2. Оказание влияния СД у мужчин на их половую функцию, приводящее к снижению эрекции, дисфункции семяизвержения, отсутствию полового влечения, оргазма. Объяснить это можно тем, что при болезни СД в организме мужчин заметно снижается образование тестостерона, происходит сокращение потока крови в половые органы, а это, соответственно, снижает потенцию. В других случаях можно было бы допустить поддержание полового здоровья с помощью лекарственных препаратов, которые стимулируют эрекцию, однако не в этом. Их применение при СД зачастую не принесет желаемых результатов и окажется напрасным.
  3. Возможное бесплодие. При нарушении функционирования ОВ у представителей мужского пола происходит сокращение объема спермы, повреждение ДНК, что и приводит к бесплодию.

diabetsovet.ru

Симптомы повышенного сахара в крови у мужчин и женщин

Состояние, при котором в крови человека отмечается повышенный уровень сахара, называется гипергликемия.

Норма сахара в крови

Нормальным уровнем сахара в крови считается 3,3-5,5 ммоль на литр крови (зависит от способа определения).Свыше этих значений уровень сахара считается патологическим. Но по каким же признакам можно судить об уровне глюкозы (сахара) в крови у мужчин и женщин?

Основные симптомы повышения уровня сахара в крови

  • постоянное желание пить
  • сухость во рту
  • кожный зуд
  • учащенное, но безболезненное мочеиспускание
  • полиурия (объем выделяемой мочи больше обычного)
  • никтурия (ночные позывы к мочеиспусканию)
  • похудение
  • головокружение и головные боли
  • утомляемость, слабость
  • потеря остроты зрения
  • снижение репаративной способности крови (замедленное заживление ран)
  • учащение заболеваний инфекционного характера

Если появляются подобные симптомы, это дает повод заподозрить признаки гипергликемии. Однако, окончательный диагноз ставится исключительно врачом на основании проведенных лабораторным методом исследований, в том числе при помощи глюкометра.

Выраженность симптоматики зависит от остроты патологического состояния. Так, более ярко, чем хроническая, проявляется остро возникшая гипергликемия, что бывает после употребления большого количества углеводов при низком уровне инсулина в крови. Хроническая же форма гипергликемии проявляется во время сахарного диабета на фоне неудовлетворительной компенсации (таким образом организм приспосабливается к повышению уровня глюкозы в крови).

Механизмы возникновения симптомов гипергликемии

  • Постоянная жажда. Она возникает оттого, что глюкоза, как осмотически активное вещество, притягивающее на себя воду, удаляет жидкость из организма сверх нормы, и для восполнения жидкостных потерь организм старается потребить как можно больше воды или любой другой жидкости.
  • Учащенное мочеиспускание. Оно связано с предыдущим процессом. Глюкоза связывает молекулы воды, что приводит к повышению давления. Поэтому артериальная гипертензия в этой связи также может рассматриваться как симптом гипергликемии.
  • Сухость во рту также связана с этими же механизмами осмотической активности глюкозы. Последняя и определяет возникновение ощущения сухости во рту, повышенной жажды и учащенного мочеиспускания, а также увеличения объема выделяемой мочи. Вышеперечисленные симптомы могут усугубиться, если уровень глюкозы поднимется выше 10 ммоль/л.
  • Похудение (снижение веса) далеко не всегда наблюдается при сахарном диабете, скорее, он характерен для первого типа сахарного диабета, то есть при абсолютной недостаточности инсулина. В этом случае глюкоза никак не в состоянии попасть вглубь клетки, которые из-за этого постоянно испытывают энергетический голод. Другими словами, снижение массы тела является прямым следствием этого энергетического голодания организма.
  • Повышение массы тела (при сахарном диабете второго типа). Совершенно другим образом выглядит ситуация при сахарном диабете второго типа. У таких пациентов, как правило, наблюдается повышение массы тела – человек набирает вес, что в свою очередь провоцирует развитие сахарного диабета. Что при этом происходит? Ожирение приводит к состоянию инсулинорезистентности: инсулин вырабатывается в положенной норме, но рецепторы, отвечающие за связывание инсулина, неправильно функционируют, и глюкоза попадает в клетки в большом количестве. Но избыток жиров является первичным, и он не перекрывается энергетическим голодом.
  • Слабость и головная боль, а также повышение утомляемости – это прямые следствия «голодания» головного мозга. Основной источник энергии для центральной нервной системы – глюкоза. А в условиях ее недостаточности головной мозг перестраивается на иной способ получения нужной ему энергии – окисление жиров. Но такой способ менее выгоден, кроме того окисление жиров приводит к повышению содержания кетоновых тел.
  • Запах ацетона. Именно из-за повышения содержания кетоновых тел появляется запах ацетона изо рта больного. Запах ацетона вследствие этого является также симптомом повышенного уровня сахара в крови.
  • Снижение способности к заживлению ран, тоже связано с энергетическим голоданием клеток.

Таким образом, вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать о повышении уровня сахара в крови.

nmedicine.net

Повышенный сахар в крови у мужчин: симптомы

Глюкоза – это важнейший углевод, который поступает в организм мужчины и участвует в его метаболизме. Основной функцией данного вещества является получение энергии, которая необходима для протекания всех биохимических процессов.

Обмен глюкозы в организме строго контролируется при помощи физиологических механизмов. Главную роль среди них имеют гормональные влияния поджелудочной железы. Даже незначительное изменение ее уровня является поводом заподозрить наличие у человека какую-либо патологию. Поэтому анализ на определение уровня сахара в сыворотке крови имеет огромное диагностическое значение.

О чем говорит повышенный сахар в крови у мужчин, каковы симптомы и причины? Разбираемся!

Роль глюкозы в организме

Глюкоза, или сахар, - это главный источник энергии, который используется всеми органами и системами тела. Каждой клетке нужно получить достаточное количество глюкозы, чтобы обеспечить себе нормальное существование.

Несмотря на простой состав, данное вещество имеет большое значение в метаболизме. Для некоторых клеток глюкоза является единственным источником энергии. К ним относятся:

  1. Клетки нервной системы;
  2. Кардиомиоциты (компоненты сердечной мышцы);
  3. Эритроциты, или красные кровяные тельца.

Содержание глюкозы должно постоянно поддерживаться на одном уровне в крови. При его уменьшении печень, содержащая запасы гликогена (полимерного сахара, состоящего из глюкозы), разлагает данное вещество и выбрасывает запасы глюкозы в кровь.

При избытке содержания сахара из поджелудочной железы выделяется специальный гормон – инсулин. Он отвечает за регуляцию поступления глюкозы из крови в ткани. При его недостаточности и возникает повышенный уровень сахара – гипергликемия.

Характеристика анализа

Сахар крови исследуется с помощью специфического лабораторного анализа. Пациент должен тщательно подготовиться к исследованию. Важно прийти сдавать кровь натощак, то есть ничего не есть утром. Если поесть перед обследованием, особенно пищу, содержащую большое количество углеводов, то сахар крови может повыситься.

Это нормальный физиологический процесс, появляющийся из-за того, что глюкоза еще не успела распределиться по тканям организма и циркулирует в крови. Однако при проведении процедуры уровень глюкозы будет выглядеть повышенным, что трактуется врачами как ложноположительный результат. Поэтому важно соблюдать правила подготовки к обследованию.

Для проведения анализа кровь берется из пальца. Нормальное содержание сахара в крови мужчины обычно колеблется в пределах от 3,3 ммоль на литр до 5,5 ммоль на литр. Такое же содержание глюкозы будет нормой и для женщин, так как данный показатель, в отличие от многих других, не имеет половых различий.

Многие люди считают, что у мужчин уровень сахара должен быть выше, однако это заблуждение. Возможно, такие рассуждения связаны с тем, что мужчины больше пренебрегают своим здоровьем и больше подвержены вредным привычкам, вследствие чего среди них повышенный уровень сахара встречается значительно чаще. Однако такое состояние никак нельзя назвать нормой.

Большое значение имеет и исследование, отражающее динамику содержания сахара, связанную с приемом пищи. В норме сразу же после еды глюкоза крови немного увеличивается. Показатель снижается где-то через 2 часа. Если он меньше 7,8 ммоль на литр, то обмен глюкозы у пациента можно считать нормальным. Если же содержание сахара остается высоким долгое время, то это может быть первым признаком развития патологии – сахарного диабета.

При каких патологиях повышается сахар в крови?

Повышение уровня глюкозы в сыворотке крови у мужчины наиболее часто связано с такой патологией, как сахарный диабет. Эта болезнь возникает из-за того, что в поджелудочной железе нарушается выработка гормонов, регулирующих обмен сахаров в организме. К ним относятся глюкагон и инсулин.

Сахарный диабет развивается, когда в организме мужчины нарушается выработка инсулина. Этот гормон отвечает за процесс поступления глюкозы из крови в ткани. Если его недостаточно, то сахар так и остается в крови, что и определяется при проведении анализа.

Сахарный диабет – это тяжелое системное заболевание. Высокое содержание глюкозы является повреждающим фактором для сосудов, расположенных во всех органах. Тяжелое течение заболевания может привести к развитию у пациента диабетической комы – сильного угнетения сознания. Данное состояние грозит жизни пациента. Поэтому большое значение имеют своевременная диагностика диабета и строгое соблюдение рекомендаций врача при лечении.

Однако не только диабет может стать причиной повышения сахара в сыворотке крови у мужчины. Этот симптом характерен и для других заболеваний, к которым относятся:

  1. Акромегалия – патология гипофиза, при которой выделяется большое количество соматотропина (гормона роста), что неблагоприятно влияет на организм взрослого человека;
  2. Синдром Кушинга – заболевание, которое возникает из-за заболевания в надпочечниках, вследствие чего ткань этих органов начинает активно вырабатывать гормоны-глюкокортикостероиды;
  3. Сосудистые нарушения – тяжелые заболевания, такие как инфаркт или инсульт.

Кроме того, повышенный уровень сахара может быть связан с употреблением некоторых лекарственных средств. Если пациент бесконтрольно употребляет препараты, не следуя инструкции, это может повлечь за собой ряд серьезных нарушений, к которым можно отнести и увеличение содержания глюкозы в крови.

Значение анализа для мужчин

Все перечисленные заболевания характерны как для мужчин, так и для женщин. Однако более опасен повышенный уровень глюкозы именно для мужчин, так как данный показатель может влиять на их сексуальную жизнь. Увеличение уровня сахара, связанное с сахарным диабетом, оказывает негативное влияние на потенцию. Мелкие кровеносные сосуды в половых органах повреждаются, вследствие чего и возникают нарушения половой функции.

Кроме того, повышенное содержание глюкозы неблагоприятно влияет на выработку главного «мужского» гормона – тестостерона. При сахарном диабете он вырабатывается в недостаточных количествах, что также приводит к нарушению сексуальной жизни.

Таким образом, для мужчин показатель уровня глюкозы в крови – это важный диагностический критерий различных заболеваний, в первую очередь сахарного диабета. Данное заболевание без должного лечения может привести к тяжелым осложнениям, которые могут закончиться диабетической комой – тяжелейшим состоянием, губительно влияющим на все органы и системы тела. Поэтому при обнаружении повышенного уровня глюкозы в крови мужчине рекомендуется записаться на консультацию к доктору, чтобы пройти полное обследование.

mag.103.ua

Причины и признаки повышенного сахара у представителей мужского пола

В последнее время такое заболевание, как сахарный диабет, набирает все большие обороты. Ежегодно количество людей, которые им заболели, увеличивается, и недуг приобретает масштабы настоящей и устрашающей эпидемии.

Известно, что эта болезнь в первую очередь отражается на мужском здоровье, в частности, на потенции.

Среди симптомов данного заболевания у мужчин: преждевременная эякуляция, снижение полового влечения к противоположному полу, полное отсутствие семяизвержения и, соответственно, оргазма. Как правило, у мужчин фертильность зависит от стадии недуга и его протекания.

Согласно исследованиям, он негативно влияет на репродуктивную функцию. Эта статья раскроет основные причины повышенного сахара в крови у мужчин и способы его нормализации.

От чего повышается сахар в крови у мужчин?

При наличии нарушений углеводного обмена у мужчин прослеживается достаточно сильное поражение всех внутренних органов и систем.

Именно это и является одним из наиболее ярких отличий данного недуга у мужчин в сравнении с женщинами. У последних сахарный диабет не настолько сильно поражает организм.

Следствием возникновения заболевания также является нарушение половой функции. Как правило, можно заметить значительное ослабление потенции, следствием чего является ангиопатия, уменьшающая приток крови к половым органам. Это способно принести большой вред здоровью.

Повышенная концентрация кетоновых тел в значительной мере подавляет половые гормоны, которые находятся в крови. Следствием этого является значительное снижение потенции. Помимо данного явления также прослеживается наличие иных признаков сахарного диабета.

Многие полагают, что обнаружить данный недуг у представителей мужского пола гораздо сложнее, чем у женщин, к примеру. Это объясняется тем, что мужчины менее серьезно относятся к состоянию собственного здоровья. Поскольку они крайне редко посещают кабинеты специалистов, то, следовательно, диагностировать недуг будет крайне проблематично. Также следует отметить, что у женщин это заболевание протекает в более легкой форме.

В любом случае, следует обращать внимание на изменения в состоянии организма. К первым признакам наличия сахарного диабета можно отнести:

  • резкое и значительное прибавление в весе;
  • снижение массы тела без объективных на то причин;
  • повышенная потливость;
  • быстрая утомляемость;
  • неутолимое чувство жажды;
  • наличие кожного зуда;
  • выпадение волос;
  • сухость и раздражение кожных покровов;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • увеличение объема продуцируемой мочи;
  • мочеиспускание преимущественно в ночное время суток;
  • ухудшение зрения;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • инфекции;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • импотенция.

Каждый из вышеперечисленных симптомов является поводом для того, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту. Первым делом очень важно сдать анализ крови на сахар, который поможет выявить его повышенную концентрацию.

Основные причины высокого сахара в крови у мужчин:

  • постоянные стрессовые ситуации, которые оставляют человека в напряжении;
  • прием стероидных препаратов;
  • употребление чрезмерного количества легкоусвояемых углеводов;
  • определенная категория системных болезней.

Симптомы, прежде всего, указывают на изменения содержания глюкозы, а вот окончательный диагноз ставят на основании специальных лабораторных анализов.

Диагностика гипергликемии

Прежде чем определить, каковы причины повышенного сахара в крови у мужчин, нужно правильно диагностировать заболевание. Первым делом пациент любого доктора должен пройти тест на толерантность к глюкозе, чтобы поставить окончательный точный диагноз.

Он проводится с использованием данного вещества непосредственно в чистом виде. Для этого необходимо ранним утром натощак сдать кровь на сахар. Сразу после этого следует выпить концентрированный раствор глюкозы и спустя несколько часов повторить процедуру сдачи крови.

Чтобы максимально быть уверенным в том, что окончательный результат является достоверным, следует соблюдать определенные правила:

  • перед сдачей данного анализа нужно полностью исключить занятия спортом;
  • последний прием пищи в сутки должен быть не позднее, чем за десять часов до сдачи крови;
  • перед прохождением процедуры следует придерживаться обычного рациона;
  • важно позаботиться о том, чтобы перед исследованием хорошо выспаться;
  • избегать различных стрессовых ситуаций;
  • не беспокоиться о прохождении данной процедуры и об ее вероятных результатах;
  • после того, как был принят раствор глюкозы, желательно не совершать длительных и изнуряющих прогулок.

Диагноз под названием сахарный диабет может быть поставлен только тогда, когда глюкоза превышает показатель в 7,1 ммоль/л натощак, а после приема раствора на ее основе — 11 ммоль/л.

Помимо данного исследования назначают тест на гликированный гемоглобин.

После его прохождения и получения результатов считается, что если показатель более шести процентов, то это первый признак наличия недуга в организме. Также пациента обязательно направляют на пробу на уровень амилина, который сдерживает моментальный выброс инсулина в кровь сразу же после приема пищи.

После того, как все анализы сданы, а результаты подтвердили наличие у пациента сахарного диабета, необходимо начать соответствующую лечебную терапию с использованием определенных лекарственных препаратов.

Возможные осложнения

После того, как была определена главная причина повышения сахара в крови у мужчин, нужно ознакомиться с вероятными осложнениями, которые могут появиться в организме под давлением недуга.

Если же пренебречь ранними симптомами, которые проявляют себя во всех системах организма, то возникнут и другие, более серьезные признаки. Они же будут сигнализировать о возникших опасных осложнениях в организме мужчины.

Признаки сахарного диабета в тяжелой стадии:

  1. ухудшение остроты зрения, возникновение катаракты;
  2. появление сердечно-сосудистых заболеваний, повышение давления;
  3. поражение кожных покровов различными язвами и грибковыми заболеваниями;
  4. возникновение гангрены конечностей;
  5. гипер- или гипогликемические комы;
  6. нарушения эректильной функции.

Как правило, большинство мужчин, при обнаружении у себя этих тревожных симптомов, не сразу обращаются к специалистам. Они ошибочно полагают, что эти признаки ничего не значат и постепенно сами исчезнут из организма. Но это вовсе не так. Именно такое предвзятое отношение способно привести к возникновению различных осложнений в организме.

Основным симптомом, который способен заставить мужчину обратиться к доктору, является нарушение эрекции. Только после появления серьезных и неразрешимых проблем с мужским здоровьем представитель сильного пола соглашается на сдачу всех необходимых анализов. В итоге, после их сдачи, может обнаружиться, что причиной половой дисфункции является вовсе не диабет, а совершенно иное заболевание.

Среди причин плохой эрекции у мужчин:

  • нарушение проходимости крупных и мелких сосудов, которые расположены в половом члене;
  • поражение нервных окончаний;
  • недостаточная выработка половых гормонов;
  • минимальное продуцирование сперматозоидов и поражение ДНК, которое в них заложено;
  • прием препаратов, которые нарушают половую функцию мужчины;
  • серьезные психические нарушения, которые провоцируют возникновение импотенции.

В организме каждого человека есть нервная система, которая работает в автономном режиме. Также она функционирует без непосредственного участия сознания и самостоятельно регулирует работоспособность органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой и половой систем. Если же в организме имеются нарушения содержания глюкозы, то тогда могут поражаться все вышеперечисленные системы.

Повышенный сахар негативно сказывается на тестостероне, из-за нехватки которого мужчина часто подвергается перенапряжениям, стрессам и депрессивным состояниям. Именно поэтому нужно пристально следить за содержанием углеводов в продуктах питания (в частности, лицам, которым далеко за 40), вести правильный образ жизни без вредных привычек и обеспечить организму правильное питание.

Дополнительные причины повышения сахара в крови у мужчин

К ним можно отнести следующие заболевания и действия:

  1. эндокринная патология, при наличии которой в организме вырабатывается повышенное количество определенного гормона, который увеличивает концентрацию глюкозы;
  2. неграмотный прием различных лекарственных препаратов;
  3. синдром гиперкортицизма;
  4. серьезные нарушения кровообращения в головном мозге и сердце;
  5. в случае, если концентрация углеводов в крови значительно ниже нормы (до 2,9 ммоль/л), но симптомы гликемии не появляются, присутствует риск наличия так называемого опухолевого элемента, который и продуцирует большое количество инсулина.

При появлении первых тревожных симптомов нужно немедленно обратиться к доктору, поскольку длительное бездействие может привести к необратимым последствиям.

Видео по теме

Физиологические и патологические причины повышенного сахара у мужчин:

Данная статья подробно описывает симптомы и причины повышенного сахара в крови у представителей мужского пола. Таким образом, можно предварительно диагностировать проблемы в организме самостоятельно при помощи имеющейся в ней информации. В любом случае, обязательно следует обратиться к личному доктору для подробной диагностики, сдачи всех необходимых анализов и тестов, а также для прохождения соответствующего обследования. Только так можно своевременно устранить все ненужные заболевания, чтобы в дальнейшем не допустить последующего развития тяжелых осложнений, которые способны существенно ухудшить общее состояние здоровья.

Поделиться:

Нет комментариев

diabet24.guru


Смотрите также